13厘米竹签扎进两岁女童口腔 11个学科团队联手救命

13厘米长的竹签经过两岁女孩的口腔，直接扎进孩子环枢椎关节间隙，紧紧抵住人体最致命部位之一椎动脉。竹签哪怕只有一丁点挪动，患儿的生命就可能遭遇灭顶之灾。

“我们刚接诊了一个竹签刺入口腔的小孩，病情危重，可否现在转到你们医院？”24日中午，一通来自日照某医院的电话打到了青大附院值班室。

两岁的日照女孩吃完烤肠，玩闹时不慎被烤肠竹签插入口中，当地医院不能开展手术，请求紧急转院。接到求助电话后，值班室人员立即将此情况报告了医务部主任孔心涓，经验丰富的她判断事态危急，联系日照当地医院给患儿转院的同时，开始筹划接下来的接诊急救。一场事关生命的紧急营救就此展开……

两岁女患儿的照片  

13厘米长的竹签刺入女孩口中

当天下午4时左右，伴随着刺耳的鸣笛声，载着患儿的救护车驶入青大附院市南院区。女孩被医护人员小心翼翼地从救护车上抬下来，只见一根细长的竹签直插在她的嘴里，疼痛、惊吓加之长途劳累，让她原本就瘦小的身体更显孱弱无力。情况危急，病情瞬息万变，稍有不慎就可能造成致命性后果。

接诊的医护人员迅速为患儿安排了病床并实施了CTA检查、颅脑CT、三维重建等一系列检查。结果显示，13厘米长的竹签经过女孩的口腔，直指环枢椎关节间隙，紧紧抵住人体最致命部位之一椎动脉。

患儿的影像资料印证了孔心涓的担心，竹签刺入的部位极其特殊而凶险，竹签有一丁点挪动，患儿的生命就可能遭遇灭顶之灾。

内镜显示签子的位置  

医学影像显示签子刺入颅骨位置

医学影像上的签子位置

11个学科团队联手挽救生命

夜里8时，青大附院会诊室里灯火通明，耳鼻咽喉科、脊柱外科、神经外科、口腔颌面外科、介入医学科、影像科、麻醉科、重症医学科、手术室、小儿外科、急诊科11个学科的专家团队在孔心娟组织下为女孩会诊。

他们仔细分析着患儿的检查影像，调用记忆里过往的救治经验，认真思索和讨论对策。专家介绍，竹签刺入的部位是耳鼻咽喉科、脊柱外科、神经外科和口腔颌面外科的“多交叉”部位，主刀者便要在这几个学科的专家中选出。

考虑患儿生命体征和目前伤情，从颈后切开进行手术的损伤太大，专家们再三权衡，达成了一致意见，由耳鼻咽喉科专家从竹签刺入的原路径取出异物，介入科专家在旁保驾，确定血管无损，尽量将对孩子的损伤控制到最小。

多学科专家为女孩会诊，寻找抢救方案  

深夜11时精准手术孩子转危为安

临危受命，耳鼻咽喉科主任姜彦的心里却异常平静，之前5个类似患者的救治经验给了他信心，而近年来多项新技术的成功应用给了他底气，他提出的“磁导航辅助＋内镜下低温等离子微创经口径路颅底探查异物取出术”的具体方案得到了会诊专家们的认可。

深夜11时，带着患儿父母的祝福，带着医护人员的期待，患儿被推进了手术室。无影灯下，姜彦带领手术团队将患儿口咽部充分暴露后，将她左侧咽部及周边软组织轻轻切开，直至患儿的颅底和上颈椎部位。利用先进的磁导航系统探明损伤位置和血管走向后，姜彦顺着异物插入方向，小心翼翼地将竹签松动并倒退出来。

随着竹签的松动，手术室内的空气似乎也随着松动了，致命的竹签被成功取出，患儿没有大出血，手术完成时已经是凌晨时分。

医生进行手术的场景  

签子有13厘米长  

手术缝合后的创口  

暑假来临小心这些“隐形杀手”

今日，记者从青大附院获悉，患儿今天早上已经可以拔管，恢复正常呼吸，目前生命体征平稳。专家再次提醒家长，暑假即将来临，一定要照管好孩子，警惕身边的常见“杀手”。

“往年暑假期间都会接诊多名食管气管异物的儿童患者，近年来随着健康宣教和媒体报道，家长对此类意外提高了警惕，但对造成儿童意外伤害的其他危险因素仍然缺乏足够的认识。”姜彦说，他此前曾经接诊过多名类似的儿童异物损伤，他发现造成意外的很少是小刀、剪刀等尖锐物，反而更多的是筷子、签子、钥匙等生活中很常见，但又容易被家长忽视的“隐形杀手”。

孩子缺乏识别危险的能力，如果家长不能在孩子玩耍时做好保护，及时清除这些危险物品，就会为意外发生埋下隐患。特别是夏天，很多家长喜欢带着孩子吃烧烤，无论是竹签还是铁签都可能对孩子的安全造成威胁，希望家长提高警惕。（早报记者 黄飞 图片由医院提供）