青岛新闻网7月1日讯(记者 李丽涛)今天下午,青岛市医疗保障局、“琴岛e保”共保体联合召开青岛市城市定制型商业医疗保险“琴岛e保”媒体通气会。会上宣布2022年度“琴岛e保”投保期延长20天,居民投保截止时间将推迟至7月20日24时。
首年总赔付人次超18万,人均赔款6472.33元
会上,“琴岛e保”共保体对2021年度“琴岛e保”赔付情况进行了介绍。截至2022年6月30日,琴岛e保总赔付人次超过18万人次。
从减负程度来看,获赔参保人个人负担平均降低22%,获赔参保人人均赔款6472.33元,获赔参保人个人累计最高赔付金额60万元,获赔金额排名前50名参保人人均赔款金额160300.90元。
从理赔模式来看,18万人次理赔中一站式结算占比95.68%,非一站式结算占比4.32%,一站式结算的便利和快捷,让数据多跑路,让参保人少跑腿。
从获赔参保人年龄来看,获赔参保人年龄最大98岁,获赔参保人年龄最小11个月,真正实现投保不限年龄,男女老少都能够获得保障。
从获赔参保人年龄结构来看,获赔参保人人均赔款最高的是0-18岁,人均9966.49元;获赔参保人人数最多的是41-65岁,人数超万人。
从获赔病种排名来看,门诊慢特病获赔人数排名前3名的病种是恶性肿瘤门诊治疗、高血压并发症、糖尿病伴有并发症;住院获赔人数排名前3名的病种是肺恶性肿瘤、心肌梗死、胃恶性肿瘤。
2022年“琴岛e保”投保期延长至7月20日
2022年,“琴岛e保”再次通过降低起付线、提高既往症报销比例、增补增加医保目录外药品理赔数量、扩大高值药品耗材保障范围、增设罕见病药品医疗保障等方式释放“五大利好”,持续提升投保人保障权益。
目前,2021年“琴岛e保”的保障周期已经结束。2022年“琴岛e保”自5月9日上线以来,受到广大市民的高度关注。截至6月30日,2022年“琴岛e保”投保人数已超过161万,惠及74万岛城家庭。
据供保体工作人员中国人寿(青岛)健康保险事业部总经理王珺介绍,按照原定工作安排,2022年度“琴岛e保”投保通道于6月30日24时关闭。但在距离投保通道关闭前一周开始,有许多有投保意愿的市民和企业通过微信公众号后台、致电政府热线、拨打客服专线等渠道,表达了碍于各种原因未能及时投保,希望能够延长投保期的意愿。
考虑到群众呼声和需求,为满足广大市民和企业期待,“琴岛e保”将重新开通投保通道,延长20天投保时间,至7月20日24时结束,以便更多岛城居民可以顺利投保。
据了解,在延长期内投保,缴费标准和保障期限等各项条款标准仍然保持不变,保障期限一年,保障时间依然自2022年7月1日0时起至2023年6月30日24时止。延长期内投保的参保人,若在7月1日至7月20日内发生医疗费用,将采取手工理赔的方式进行补报,7月21日起直接享受一站式理赔服务。
为方便投保人投保,琴岛e保开放了众多投保渠道,市民朋友们可通过线上“琴岛e保”官方微信公众号、云闪付APP、支付宝APP、“青岛医疗保障”官方微信公众号、各区市医保局微信公众号、“青岛市保险行业协会”微信公众号及五家承保保险公司微信公众号投保。线下可通过五家承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区(市)、乡镇村委等线下渠道以及业务人员推广二维码扫描办理。