感染李斯特菌 1岁娃反复高烧这种致命菌可能藏在冰箱里
高温加热是杀灭李斯特菌唯一有效手段
家里的冰箱是不是常被塞得满满当当?然而,食物进了冰箱并不代表就进了保险箱。1岁的妙妙(化名)吃了储存在冰箱里的自制酸奶,感染了李斯特菌,导致反复高烧腹泻。近日,青岛市市立医院东院儿科迅速识别并成功救治了这名患儿。
妙妙反复高烧腹泻4天,门诊输液2天没有效果,由于病情危重,被紧急送到青岛市市立医院东院儿科。刘秀琴主任了解患儿情况后立即安排住院治疗,并完成血培养、肺部影像、病原学以及生化检查。很快,检验科发出危急值报告,血涂片发现有革兰氏阳性杆菌。
对于孩子是不是吃了不洁食物的询问,患儿家属表示,“孩子年纪小,饮食特别注意,生病前虽然吃了一块西瓜,不过是刚刚买来的整瓜,没有隔夜,因此不应该是导致孩子患病的‘元凶’。”
入院次日,妙妙持续发热,体温飙升到40℃,精神萎靡。完善腰穿检查,脑脊液提示细菌性脑膜炎,血培养最终给出答案——李斯特菌败血症。刘秀琴主任立即根据药敏结果调整治疗方案,妙妙经历了3周的抗感染治疗、3次腰椎穿刺、3次血培养,最终痊愈出院。
但是,萦绕在医生和家属脑海中的疑问依然悬而未决:妙妙是怎样感染的李斯特菌?出院前家属回忆,妙妙于两周前一直在吃冷藏在冰箱里的自制酸奶,只有这一食物保存在冰箱中。
刘秀琴主任表示,每年夏秋季,患儿出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状最常见,常常合并发热,在家长的认知中最常见的原因是诺如病毒、轮状病毒及细菌感染引起的胃肠炎。对“李斯特菌”很多人闻所未闻,它是一种广泛存在于自然界中的菌株,主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原菌之一,其病死率可达20%-50%。李斯特菌可在5℃低温下存活并缓慢生长,零下20℃下可存活1年。家用冰箱的冷藏温度通常在2℃-10℃之间,冷冻温度通常在零下4℃至零下24℃。李斯特菌进入冰箱后,不仅“毫发无伤”,反而因为没有竞争者,更能“茁壮成长”。
刘秀琴主任提醒,李斯特菌感染多发生于夏秋两季,孕妇、新生儿、小婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重点攻击对象。对于高风险人群,一旦出现持续发热、严重头痛等症状,应该及时就医,并告知医生近期的饮食史,以便及时诊断和治疗。预防李斯特菌感染的关键在于食品安全和个人卫生。提醒市民应定期清理冰箱,及时处理过期食物。此外,它有一个致命弱点——怕热,高温加热是杀灭李斯特菌的唯一有效手段。在食用冰箱中的剩饭菜前一定要进行充分加热处理,煮熟烧透这个简单的措施就能对付它。另外,李斯特菌常见于未经加工的食品中,生食这些食物会增加感染风险。 (观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真)