青岛日报社/观海新闻12月3日讯 3日,记者从市医保局获悉,2024年,青岛全面落地职工门诊共济改革,大幅度释放普通门诊保障待遇,门诊报销水平全省最高,职工个人普通门诊的医疗费用负担明显减轻,尤其是退休职工的改革获得感明显增强,改革惠民成效显著。截至今年11月底,青岛市参保职工普通门诊结算2340.5万人次,门诊统筹医疗费用报销24.8亿元,已有93万退休人员享受了门诊统筹报销待遇。
据悉,职工门诊共济政策实施以来,红利持续释放。2024年,青岛在职职工发生的符合规定普通门诊医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别提高到80%、70%、60%,在职职工门诊医疗费年度最高报销限额从2023年的1700元提高至6000元。目前,青岛门诊报销限额全省最高。不仅如此,青岛还改变了原来仅限基层医疗机构使用的报销“小目录”,全面实行与住院同样的医保“大目录”,目录内药品总数达到3088种,符合规定的检查检验项目、诊疗服务项目均可纳入门诊报销。
门诊共济政策实施以来,就医报销更加便捷。青岛在待遇调整的同时,推进医保端和医院端经办流程再造和信息系统改造,实现诊间结算、移动支付、自助机支付等多渠道结算,大医院排队结算报销问题得到有效缓解。基层医疗机构增加医保目录药品、基本药物和集中带量采购药品配备数量,慢性病患者采用长处方,实现一次购药长期服用。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)