本报讯(记者 王丽娜)新生儿孕周小于28周的早产儿称为极早早产儿,出生体重小于1000克的新生儿称为超低出生体重儿。
6月14日,一名母孕25周+3,出生体重585克的“巴掌大”超级袖珍宝宝,在中国医科大学附属盛京医院滑翔院区出生,宝宝取名“小土豆”。
9月30日,国庆前一天,在第三新生儿内科病房“成长”三个多月后,“小土豆”终于出院了。
危重极早早产儿出生
并发多种并发症命悬一线
龚先生夫妻结婚12年,妻子39岁时第七次怀孕,之前在怀孕2个月左右流产了。
龚先生说:“别人十月怀一胎,我们十年怀一胎。所以非常珍视这个孩子。”
妻子怀孕后期,出现各种妊高症的并发症,最严重时视物扭曲,看不清东西了。
6月14日清晨,一个母孕25周+3的胎儿即将分娩。
宝宝刚出生时体重只有585克,情况非常危重,没有自主呼吸,仅有非常微弱的心跳。
经过气管插管,正压人工通气,胸外心脏按压,肾上腺素等一系列抢救措施后,患儿终于恢复心跳,但仍然自主呼吸微弱,转入中国医科大学附属盛京医院第三新生儿内科病房机械通气治疗。
孩子的妈妈已经39岁,由于抗磷脂综合征,之前的6胎均未成活,这个孩子承载了她太多希望。
中国医科大学附属盛京医院第六产科病房主任乔宠分析,大概是母亲有自身免疫相关性子痫问题,病情很复杂,导致反复流产。
“孩子出生时全身皮肤几乎是透明的,像芭比娃娃一样,比成人手掌稍大一点点”乔宠说。
由于极度早产肺发育不良,孩子出现了极早早产儿常见的并发症——支气管肺发育不良,导致她的气管插管无法拔除,不得不一直靠着呼吸机辅助呼吸。
多学科合作
孩子一天天慢慢成长
孩子的痰又多又粘,非常容易阻塞气道造成病情反复,于是,病房安排专人每天7次为她清理呼吸道。
在孩子出生26天时,第一次成功拔掉了气管插管。
孩子在55天时,彻底脱离了呼吸机。截至目前,她已经不需要氧疗了。
此外,极早早产儿还有一个常见的并发症:“早产儿视网膜病”,该病早期可见患儿眼底中心区出现“血管的增生迂曲”,同时边缘有一条血管无法逾越的“嵴”;而晚期可以致盲。
在给孩子筛查的过程中,发现其眼底发育并不理想,已经出现了“早产儿视网膜病”的早期改变。
医生介绍,早产儿出生后要面临重重考验,比如感染、动脉导管开放、呼吸暂停、黄疸、喂养不耐受、早产儿脑损伤等等,任何细小问题都可能对孩子造成沉重打击甚至导致死亡。
“小土豆”在医护人员的呵护下,闯过了一道又一道难关。
治疗期间,医院组织协调多学科合作,保证治疗措施顺畅进行。
“小土豆”一日日慢慢成长,她学会了自己吃奶,饿了还要哭着寻找。出院前,病房还特意把她的妈妈请到病房,手把手教她喂奶和日常护理的注意事项,孩子妈妈学到一半哭了起来,哽咽着说:“谢谢你们,你们不容易、不容易……”