开12个小时的会 30岁出头的他猝死在公司洗手间

2019-04-27 07:01 作者：翁淑贤来源：广州日报

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对于越来越多的年轻人来说，繁忙的工作和健康的身体就像是鱼和熊掌不可兼得，因为每天起早贪黑地工作，越来越多的年轻人被查出脑部有缺血灶（中风的高危因素）。

23岁IT小伙

查出五六颗缺血灶

脑缺血灶到底有多常见？

“今天门诊就碰到了好几个。”采访中，杭州康大夫国际医院放射科特聘专家徐敬峰主任点开电脑系统说，这个人七十多岁，不仅又多又大，还出现了梗塞的情况，一侧肢体已经麻木了；这个人少一点，但只有三十多岁，照理说这个年纪不应该出现……

这是一名29岁男子的颅脑磁共振，画面中白色小点为缺血灶，有十几颗，最大的有8．8毫米，临床上超过1厘米就有梗塞的风险。

29岁男子的颅脑磁共振

徐主任从事放射影像诊断工作十余年，专攻脑部、胸腹部影像诊断，曾在读研期间做过一个与脑缺血灶相关的课题。

徐主任说，让他们意外的是，有几个二十三四岁的小伙也查出了脑缺血灶。

仔细询问，徐主任发现这些小伙有几个共同的标签：熬夜、压力大、睡得少，有个小伙他印象深刻……

小王（化名），23岁，毕业于某名牌大学的计算机系。由于年轻，既没有高血压等慢性病，也没有中风家族史，第一次看到小王的片子时，徐主任和小王一样吃惊，特地给小王复查了两次，但结果都是一样的，五六颗缺血灶，最大有3－4毫米。

询问小王的生活习惯，徐主任了解到，小王和大部分的“码农”一样，常常需要熬夜写代码，甚至要写到天亮。频繁地熬夜，严重的睡眠不足，小王除了累，开始出现头晕，但由于每次只要睡两天症状就改善了，也就没放心上。

后来，在徐主任的建议下小王开始规律作息，减少加班熬夜的频率。半年后，缺血灶减到了三颗，头晕的症状也没发生过了。

开了12个小时会

他猝死在洗手间

相比小王，三十出头的张先生（化名）就没那么幸运了。

“他在公司的洗手间猝死了。那天，他们连续开了12个小时的会，前一晚加班到九、十点才回的家。”徐主任颇为感慨地说，临床上的猝死主要以心梗或脑梗为主，分析张先生的情况，急诊医生考虑为脑梗的几率更大一些，因为他没有心脏方面的疾病，也没有相关的家族史，但血脂偏高，日常生活中偶有头晕头痛、记忆力下降等脑部供血不足的症状。

这是一年多以前的病例，徐主任之所以记忆犹新是因为，张先生的儿子和他家小朋友同龄，俩人一起学乐器。在徐主任的印象中，张先生是个高材生，做IT的，工作非常忙，从没看见过张先生送儿子上兴趣班，都是他妻子接送的。去世时，他们的儿子还不到10岁。

死神靠近猝不及防？

其实它“蓄谋已久”

“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。”——这是世界卫生组织对猝死定义。突发、迅速、无法预测……猝死的这些特点似乎都在强调“死神”的靠近猝不及防，但其实，所有的猝死都是“蓄谋已久”。

广东药科大学附属第一医院急诊科主任曾育辉说，猝死是有原因的，可分为内外两方面诱因。这些诱因是长期形成的，所以，说它“蓄谋已久”并非没有根据。

在对大量临床病例的分析中，医生们发现，平时看似健康的中青年人的猝死，跟外因——不良生活方式关系密切！常见的主要不良生活方式如：

锻炼和睡眠不足：

有研究对全国职场人士的调查显示，很多职场人每周锻炼时间甚至少到不足1小时，每天睡眠时间不足五小时。锻炼和睡眠不足，体质下降，过度劳累、精神过度紧张这些因素会引起血压升高，血管损伤，加重心脏的负担。

烟酒过度：

日常工作生活中的抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因，特别是喝酒过度会使心率加快、血压升高，引起心血管问题；而吸烟已经证实对心血管有明显的损伤。

长期熬夜：

无论是工作需要还是夜生活丰富的长期熬夜，挤占睡眠时间，对身体和精神也是双重损伤，超负荷运转的身体很容易引发心肌梗塞、心脏病发生。

“这些外因叠加作用到一定的程度，容易引发猝死。”曾育辉说，不少发生意外的中青年对自己的身体状况并不了解，其实还有未发现的内因——如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、先天性心脏病等，但因没做规律体检未能及早发现，其实这些异常都是心血管疾病的危险因素，容易导致心绞痛、心肌梗死等。

“如果有潜在未发现的内因，在外因的作用下，更容易引发猝死。”曾育辉补充道。

有“三高”、心脑血管病或肥胖等基础病的老年人，“内因”十分明确，只要重视治疗、控制好病情，风险反而可能下降。而中青年总觉得自己年富力强，容易忽视潜在的健康问题，加上工作、生活节奏快，种种危险因素与不良习惯悄悄形成叠加效应，更加让人“猝不及防”。

8类高危人群

4大有效建议

“缺血灶的出现，意味着脑血管出了问题。大脑是人体的司令部，运行需要氧气和能量，而血管是大脑的主要‘供应商’，一旦受损部分脑细胞会因无法得到足够的氧气和能量发生水肿诱发头晕头痛、呕吐等症状。此时，对年轻患者而言，大都属于功能性障碍，只要好好休息是可逆的，但若不及时干预，脑细胞会因长期缺血缺氧而坏死，继而诱发脑梗塞，等到那时就来不及了，中风也会随之而来。”徐主任说。

据统计，我国现约有1300万脑卒中（俗称中风）患者，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中；平均每28秒就有1人因脑卒中去世，脑卒中已成为我国成年人致死和致残的首位原因。