10岁男童补钙补出严重尿结石 钙片当糖吃

    担心孩子骨骼发育不好，个子长不高，很多家长会给孩子买钙片，而平日骨头汤、鱼汤等补钙大餐也一顿不落，殊不知，补钙如过量不仅人体不能吸收，还会增加肾脏负担。岛城就有一名10岁的男童因为将钙片当糖吃，“补”出了尿结石。我国已经成为尿结石的“重灾区”，同时呈现出年轻化的趋势。最近几年，岛城的发病也在直线上升。仅市立医院泌尿外科1年就要接诊1500例尿路结石的患者。随着夏季的来临，我市又到了该病的高发期。本周末，由市立医院和青岛电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出1台帮患者解除痛苦的体外冲击波碎石术。

    病例：10岁男童查出尿结石

    几天前，一名 10岁的男孩因肚子疼得直打滚，被家人送到市立医院治疗。“刚开始还以为是得了阑尾炎，谁知检查下来却发现孩子输尿管内有1颗 6厘米×7厘米的结石，孩子才出现疼痛症状。”接诊的医生说：“这样的尿结石即使是对成人来说也不小了，只能通过碎石的技术来进行治疗。 ”

    为何这么小的孩子能患上尿结石，几经询问，医生得知，男孩虽然不怎么喝碳酸饮料，但却习惯以牛奶、橙汁代替水来解渴，另外家长为防止孩子缺钙，买了大量钙片，孩子将钙片当成糖果，常常一口气吃很多片。医生说，过量补钙加上饮食结构不合理，这就是诱发尿路结石的主要原因。

    现状：1年接诊1500名患者

    “尿结石这一疾病应该引起市民的关注了。”市立医院本部泌尿外科副主任张延伦说，近年来，我国泌尿系结石的发病率有所增加，成为了世界上3大结石高发区之一。目前，我国泌尿系结石的发病率为1%-5%，南方高达5%-10%；年新发病率约为150-200/10万人，其中25%需要住院治疗。而岛城尿结石患者也在逐年增多。仅市立医院泌尿外科一年就要接诊1500名患者。

    据介绍，结石病的高发人群在25岁—50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，分别是30岁和55岁。但是近些年来，结石患者的年轻化趋势越来越明显，甚至出现了低龄化的现象。据了解，年龄最小的尿结石患者只有4岁。虽然不排除与结石体质有关，但饮食结构不合理、盲目补钙是诱发儿童结石发作的主要原因。临床上患尿结石的孩子主要有四类，分别是患高钙血症、泌尿系统畸形、经常尿路感染及喝了廉价的不达标奶粉。

    调查：与饮食结构有关

    “钙本身就不容易被人体吸收，过度补钙，会加重肾脏负担，导致各种结石病。特别是如果钙与含草酸物质的食品结合，就会形成草酸钙结石，沉积在人体内。”张延伦说，一些草酸钙结晶由于形状尖锐会划破脆弱的输尿管管壁黏膜，久而久之还有可能导致尿路梗阻。”

    据介绍，影响结石的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯、职业对结石的影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。

    治疗：实施体外冲击波碎石术

    对于日益高发的尿结石病，市立医院泌尿外科开展体外冲击波碎石术。 “从某种角度上来说，这个手术甚至可以不叫手术，而是一种微创治疗方法。”张延伦说，因为大多数老百姓可能一提到手术首先想到的就是开刀，最轻也是要打个孔。而体外冲击波碎石，简称体外碎石，是治疗结石的一种方法和技术。它不是我们习惯上所说的手术，所以可以不叫它手术。

    冲击波的产生是利用高电压、大电容，在水中电极间的瞬间放点产生冲击波。聚焦后击碎体内结石，使之随尿液排出体外。但体外碎石通常仅限于小于2cm的结石。而对于结石较大的患者，会采取其他的微创治疗，像输尿管镜碎石术，经皮肾镜碎石取石术，腹腔镜下取石术。目前，市立医院泌尿外科已经拥有各种治疗结石的先进设备。

    提醒：夏季尿结石病高发

    尿结石病的发病也有季节性特征，尤其是在夏季容易多发。张延伦说：“气温高了人就容易出汗，在水分补充不足的情况下，尿液容易浓缩以致形成结晶，尤其是不爱喝白开水的人群，发病风险更高。”

    尽管结石病发作会让人痛不欲生，但其预防却很简单。张延伦说：“多喝水、多运动就是非常有效的方式。因为多喝水可以保持尿路通畅，减少结石聚集的机会，所饮用的水应该以凉开水为好。同时要限制食钠盐、蛋白摄入，少食草酸含量多的蔬菜，如菠菜、茄子、胡萝卜等，此外，还要控制体重，适度运动。”(田璐 伊丽明)