市人社局日前在学生意外伤害报销的政策解读中指出，参加城镇居民医保的少年儿童、大学生因意外伤害发生门急诊医疗费用，可按规定报销，在外地发生的意外伤害住院费也可以报销。

    根据《青岛市城镇居民基本医疗保险（放心保）暂行办法》的规定：参加城镇居民基本医疗保险的少年儿童、大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费用，由个人先行垫付，治疗结束后，携带相关材料、费用明细和有效票据，到学校所在地区医保经办机构办理审核与报销手续。学生儿童因意外伤害门急诊医疗费，超过100元以上的部分，由医疗保险基金支付90%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元 。

    特别需要提醒的是，参保人员因发生意外伤害在外地住院治疗的，提供意外伤害说明 、目击证人证明等相关材料，经市医保中心审批，符合医保报销范围的 ，可以按照异地急诊办理医保报销。

    不过，并非学生的所有意外伤害等可以列入报销范围内。根据《青岛市基本医疗保险意外伤害管理暂行办法》：“参保少年儿童、中小学生和大学生，在无责任人的情况下发生的意外伤害，如自己不慎摔倒致伤等；在有责任人的情况下发生的意外伤害，且责任人无赔偿或有部分赔偿能力，以及无法确定责任人的。其医疗费可纳入医保报销范围。”参保人如果因实施自杀自残 、打架斗殴、吸毒等违法行为所致的意外伤害；因医疗事故、交通事故所致的意外伤害 ，或属于校方责任险赔付范围的意外伤害，其医疗费不能纳入医保报销范围。

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    学生儿童医保与商业学平险区别

    一是保险性质不同。居民医保是非盈利性的；商业学平险是保险公司主办，是盈利性的。

    二是参保条件不同。原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险；居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制，符合参保条件的各类学生儿童均可参。

    三是资金来源不同。学生儿童参加居民医保，除个人缴费外，财政还给予较大补贴；商业学平险完全由个人负担。

    四是医疗待遇标准不同。学生儿童参加居民医保的医疗待遇，总体要高于目前商业学平险。