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青岛新居民医保今起缴费 成年居民一档350元

来源:青岛早报 作者: | 责任编辑:浪淘沙 2014-09-27 07:13:43 --字号:TT

    早报讯 从今天起,新的居民医保开始缴费,集中缴费期持续到12月20日,缴费标准共分为4个档。记者昨日采访了解到,市人社局、市财政局、市教育局、市民政局、市残联联合下发《关于2015年度居民社会医疗保险费缴纳有关问题的通知》,从明年1月1日起,城乡居民将享受同等的居民医保待遇,全市共涉及509万居民,包括原新农合农村居民427万人,原城镇居民医保参保居民82万人。

    三类人群可参加居民医保

    该通知首次细化了居民医保的参保范围,包括:具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童,以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童 (以下称少年儿童)。其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民医保的,需其父母一方正在参加本市社会保险并连续缴费满1年以上。在《青岛市社会医疗保险办法》实施前已经参保的非本市户籍学前教育机构在册儿童,2015年可继续参保缴费,从2016年起按上述规定执行。

    此外还包括:驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生,即大学生群体;其他具有本市户籍且不属于职工社会医疗保险参保范围的成年居民,即成年居民群体。

    三区成年居民按一档缴费

    居民医保费由个人按年度缴纳,财政予以补贴。2015年个人缴费标准:少年儿童每人110元;大学生每人80元;成年居民分两个缴费档次,一档每人350元,二档每人110元。成年居民以户为单位,按年度选择同一缴费档次,当年度一经缴费,不得变更缴费档次。其中,原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费;市南区、市北区、李沧区的成年居民全部按一档标准缴费。

    2015年财政补贴标准,一档缴费成年居民,每人补贴560元;二档缴费成年居民、少年儿童和大学生,每人补贴440元。享受本市最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分,由财政给予全额补贴,其中成年居民按照一档标准补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由财政补贴50%。同时符合以上两类财政补贴的特殊人群按高标准享受。有条件的区 (市)人民政府、街道办事处 (镇人民政府)、城乡集体经济组织可以对居民个人缴费给予资金扶持,补助标准由各区 (市)自行制定。

    缴费持续到12月20日

    2015年度居民医保集中缴费自近日起至2014年12月20日结束。其中,各类学校学生和学前教育机构在册儿童,集中缴费原则上于2014年10月20日结束;农村居民集中缴费原则上于2014年11月20日结束;城镇居民集中缴费统一于2014年12月20日结束。

    各类学校和学前教育机构负责学生儿童的参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。原参加新型农村合作医疗的中小学校、学前教育机构的农村户籍的学生儿童,由所在区(市)政府指定统一的代收机构,原则上由所在学校、学前教育机构代收。

    其他居民以户为单位,由其户籍所在地的街道办事处 (镇人民政府)、街道人力资源和社会保障服务中心(以下称街保中心)和居(村)民委员会负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。其中,市内三区居民可通过街保中心就近办理参保缴费。

    初次参保须办理手续

    符合参保条件初次登记的人员,应携带身份证、户口簿或户籍证明等相关材料原件及复印件,并填写 《青岛市居民社会医疗保险参保登记表》办理参保手续。其中,婴儿在出生6个月内参加居民医保的,自出生之日起享受居民医保待遇;其他新符合参保条件的居民应当在3个月内缴纳居民医保费,从缴费次月起按照规定享受居民医保待遇。超过上述时间规定的,可以在年度集中缴费期内办理参保缴费。新符合参保条件的居民,当年度不缴费的,该年度不作为中断年度计算,也不享受居民医保待遇。

    市内三区特殊人群应按个人缴费标准全额缴费,再持收费票据或参保缴费证明到相关职能部门办理报销手续,其他区(市)可根据实际情况自行制定特殊人群缴费办法。

    中断参保须补往年缴费

    符合参保条件未及时参保缴费或者中断参保缴费的居民,可以在下一年度集中缴费期内办理参保。参保时,应当补缴自2015年1月1日起应由个人缴纳的居民医保费,并自缴费次月起按照规定享受居民医保待遇,补缴期间不享受居民医保待遇。

    参保居民在集中缴费期内缴费的,在2015年1月1日之前,因死亡、出国定居或户口迁出本市等特殊情况,可自愿申请将已缴纳的2015年度居民医保费退费,退费后不再享受居民医保待遇。 少年儿童看小病能报销

    从新的缴费标准来看,少年儿童的缴费从上年度的50元,增加到了110元,变化十分明显,但带来的好处是能够获得门诊统筹待遇,也就是社区门诊看小病可以报销。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合均建立了门诊统筹制度。从明年1月1日起,居民医保的门诊统筹也将发生明显变化。

    据了解,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合均建立了门诊统筹制度。从明年1月1日起,居民医保的门诊统筹也将发生明显变化,居民医保的参保人,一档缴费的成年居民报销比例为50%,一个年度内最高支付720元;二档缴费的成年居民及少年儿童报销比例为40%,一个年度内最高支付300元;大学生报销比例为70%,并不设最高支付限额。与原办法相比,门诊最高保障额度普遍略有提高,城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围,大学生报销比例提高了10个百分点。与原办法相比,门诊最高保障额度普遍略有提高,城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围,大学生报销比例提高了10个百分点。 (记者 陈珂)

    2015年居民医保个人缴费标准

    少年儿童: 每人110元

    大学生: 每人80元

    成年居民一档: 每人350元

    成年居民二档: 每人110元

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