从今年10月份起，我市第二批县级公立医院医改正式启动。昨天，到胶州市人民医院看病的王先生感到了由此带来的实惠，他看了一次感冒省了50元。到莱西胶州平度试点医改医院就医，可以买到零差价药物，试点取消了药品加成。平度在国庆节后执行医改的相关方案。

    三市医改开启大幕

    记者昨天采访了解到，胶州、莱西、平度在今年10月份以后开启医改大幕，列入试点的医院将取消药品加成。与此同时，市物价局联合多部门下发 “关于确定青岛市实施综合改革试点第二批县级公立医院医疗服务项目价格政策的通知”，通知提出，鉴于我市综合改革试点县级公立医院执行的是《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，第二批县级综合改革试点医院收到本通知后，要在10月20日前做好新旧项目对接、报销联网和价格公示。这意味着，试点医改医院的医疗服务价格将调整。

    去医院看感冒省了50元

    记者在胶州市人民医院急诊室看到，胶州市民王先生因患上感冒正在看病。王先生说，前天晚上，他吃完饭穿着短裤出去锻炼身体，结果出现了头痛、流鼻涕等感冒症状。一开始，他以为能捱过去，没想到越来越重，没办法就只好来医院诊治。医生诊断王先生患上了病毒性感冒，给他开出了一种名为“热毒宁”的抗病毒中成药针剂，每天打两针，治疗期为三天。“没想到医改第一天就让我遇上了！”王先生说，以前他来医院看感冒，通常需要花费200多元的医疗费，这里面光药物就占据着一大半。原先“热毒宁”价格每支40元，现在每支35元，按照三天每天两支的量，这一种药就能省30元，再加上医生开的一些口服药，这次差不多省了50多元。

    据胶州市人民医院急诊室医生介绍，他们把原先医院里加价15%的200多种药物全部进行了价格更换。记者从胶州市卫生部门获悉，目前当地的胶州市人民医院、胶州市妇幼保健院、第三人民医院和心理康复医院以及胶州市内各乡镇医院都全部实行了“零差价”售药。今后，他们还会不定期地去这些医院进行抽查。

    公立医院将去行政化

    本次医改的内容包括，明确县级公立医院功能定位。建立和完善法人治理结构。推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权，探索建立理事会、管委会等法人治理结构。采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长，实行院长聘用制。合理配置资源，区市要制订本区市卫生规划与医疗机构设置规划，严格控制床位规模和建设标准。推进国有企业所办医院改革。

    创新编制和人事管理，在不突破县级公立医院编制总量的原则下，对县级公立医院编制实行动态管理，鼓励有条件的地区探索实行编制备案制。落实县级公立医院用人自主权，新进人员实行公开招聘。建立适应行业特点的薪酬制度，合理确定医务人员绩效工资水平，做到多劳多得、优绩优酬，绩效工资分配重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

    实行院长负责制，落实院长用人自主权、分配权。加强院长职业化建设，分批次开展管理能力培训，探索建立院长任职资格管理制度。完善内部管理制度，建立以成本和质量控制为中心的管理模式。规范医疗服务行为，探索医药分开的多种形式，鼓励门诊患者自主选择在医院药房或凭门诊处方到零售药店购买口服药物。县级公立医院基本药物与常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于80%。

    加强县级公立医院能力建设，加快县级公立医院标准化建设，实施县级公立医院临床重点专科建设，重点加强重点、薄弱科室以及县外转诊率较高的病种所在临床科室的建设。建立适应行业特点的人才培养制度。加快建立适应医疗卫生行业特点的人才培养使用评价机制，重点加强基层医疗卫生人才培养。建立健全住院医师规范化培训制度，到2020年，新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。推进信息化建设和社会办医。发挥中医药特色优势。

    构建分级诊疗格局。开展医联体试点。在部分区市开展县级公立医院、镇卫生院、村卫生室医联体试点，通过纵向技术合作、人才流动、管理支持等形式，逐步建立市、县、基层三级医疗机构一体化的医疗卫生服务体系。加快建立县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市公立医院长期稳定的分工协作机制。促进医疗人才纵向流动，完善合理分级诊疗模式，发挥价格和医保杠杆作用。（记者 王磊江 牟成梓）