患有“阿兹海默症”的老人说不出身上的痛楚，常年卧床的失能老人则百病缠身，他们是最需要医疗救助的两类老人，他们的健康养老问题却往往被社会所忽视。昨天报名参与早报敬老精英联盟的市中心医疗集团，由健康管理科联络组织，分别派出神经内科、心内科、内分泌科和烧伤整形科的4名医疗专家志愿者来到位于兴元一路附近的联创敬老院，为80多名失能失智老人义诊。

四科专家为老人义诊

昨天下午2时，记者跟随市中心医疗集团的敬老志愿者来到位于兴元一路的联创敬老院为老人服务。“我们医院平时也很热衷公益活动，经常走进社区为老人们做健康检查和义诊服务，但针对失能失智老人的义诊这还是第一次。”健康管理科的梁护士长称，此次他们派出了与老人健康息息相关的神经内科、心内科、内分泌科和烧伤整形科专家，包括一名主任医师，两名副主任医师和一名专业医生，他们都拿出了4个小时的休息时间，主要针对失能失智老人的心脑血管健康、心脏健康、糖尿病等常见老年病以及长期卧床病人的防止褥疮护理等项目进行会诊，让这些常常被遗忘的失能失智老人有个更舒适的晚年。

给老人诊病像哄孩子

“其实失能老人比失智老人要更好护理一些，患有严重阿兹海默症的老人就像是能跑能跳的大婴儿，身体越好护理难度就越大。”联创敬老院的赵院长告诉记者，全院共有80名多老人，以失能失智老人为主，其中包括多名百岁老人。

经常喊着自己只有99岁的马奶奶就是一名典型的百岁失智老人，随着年纪越来越大，老人身体机能衰退，但因为脑退化严重，老人根本说不出来自己的病痛，一旦患病很容易就被耽误了。

走进马奶奶的病房，记者看到她坐在床边，手里不停摇着一个布娃娃，神情有些呆滞。看到穿着白大褂的医生进来，老人显得有些抗拒。心内科的主任医师孟宪章就坐在老人对面，像是哄小孩一样，跟老人玩着布娃娃，很快老人就放松下来。跟老人玩了10多分钟，孟医生才找人拿来了听诊器和血压计，给老人做了心脏机能的检查。孟医生发现，老人的血压有些高。护理人员讲述，老人因为脑退化，经常整晚整晚不肯睡觉，把自己累得血压飙升。孟医生随后给老人建立了一份健康监察档案，嘱咐护理人员给老人定期测血压，发现异常后可以立即送往中心医院。“给这些意识不清的老人看病就像给小孩看病一样，主要是靠经验和长期检查，才能及时发现老人身体的异样。”孟医生称。

“植物人”需特别注意

而神经内科的副主任医师柳耀泉医生关注的则是已经瘫痪在床6年的王先生。据王先生的家人称，他生病前很喜欢饮酒，有一天中午喝了很多酒，回家就长醉不醒。家人试了很多方法，再也没能唤醒他。他一直处于这种“植物人”的状态，有高血压、糖尿病和癫痫，唯一残存的意识就是当护理人员将饭放进他嘴里时，他会往下吞咽。家人始终搞不清楚王先生究竟为什么会变成这样。柳耀泉经过多方会诊后推断，病因很可能是睡眠呼吸暂停综合征，主要发生在一些重度醉酒或者吃大剂量安眠药后入睡的人身上。正常人在睡眠时呼吸可能会因为睡姿或者其他原因暂停，但最多半分钟人就会被憋醒。但服药或者醉酒后的人根本醒不过来，因为脑部长时间缺氧导致目前的植物性状态。因为脑部缺氧严重损伤，他的植物性状态基本上是不可逆的。柳耀泉称，这些俗称的“植物人”生命已经非常脆弱，稍不留意就可能导致死亡，需要护理人员和志愿者们更加注意。

翻被褥查褥疮隐患

跟其他的专家不同，烧伤整形科的副主任医师黎英豪每到一个老人的房间，都要首先翻开老人的被褥，试试床是不是够软，查看老人身上是否有褥疮。黎英豪告诉记者，常年卧床的瘫痪老人因为长时间保持一个姿势躺着，骨头与床垫挤压中间的肌肉和皮肤，最容易出现褥疮，每年他们科都要为五六十名患有严重褥疮的老人做手术治疗，有些老人的褥疮深到骨头，给老人带来了非常大的痛苦。解决褥疮最简单的办法就是帮老人勤翻身，大概两个小时就要翻一次，此外老人的床铺一定要足够软，必要时可以加气垫。此外还有一个治疗方法常常被忽视就是营养支持，发生褥疮的老人大部分都很瘦，皮肤和骨头间没有肌肉支撑，所以补充营养非常重要。黎英豪提醒，发现老人有褥疮后要及时就医，不要轻信偏方。有些人用土豆皮、鸡蛋液、蜂蜜、醋等偏方涂抹褥疮，不但起不到治疗的作用，还会导致老人感染。

教老人良好生活习惯

内分泌科的王秀秀医生则更关注老人的饮食和生活习惯，她称老人常见的糖尿病、骨质疏松或者痛风、过度肥胖等疾病都是跟内分泌紊乱有关的，很多老人发现这些疾病后，只会想到要吃药，而忽视了其他的调理方法，比如老人就可以多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品进行饮食调节；保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，减轻心理压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，进行精神调节；采用散步等方式适量运动调节；及时补充饮水，通过出汗和大小便进行排毒调节。王秀秀提醒老人一定要遵照医嘱服药，不要随便服药或者增大药量。

[记者调查] 社区失能失智老人更需医疗救助

记者走访了市北区和李沧区多个社区的10个失能失智老人家庭，发现一名失能或者失智老人会造成一个家庭非常大的负担，不仅体现在家庭成员需要轮流看护照顾老人，老人们也面临着就医难题，大部分失智老人不愿意去医院，需要家人哄着骗着才能做一次查体，每次出门都有走失的危险。失能老人无法走路，需要家人背着或者抬着去医院，甚至每次去医院都要联系救护车帮忙。

记者采访到的10个失能失智老人家庭中，有8名老人的家属表示，平时没有办法带老人去做详细的健康检查，只是在老人发病后才到医院治疗。很多失能老人长期卧床，很容易导致多种疾病。“我现在都是联系社区诊所的医生定期上门给我母亲看看，平时量血压测血糖都是我们兄妹三人轮流动手。”住在金水路附近的孙先生讲述，自己家距离医院有一段距离，每次去医院自己都要背着中风瘫痪的母亲进出，自己工作忙的时候就只能叫救护车。孙先生称，如果真有专业医生愿意定期上门给老人查体看病，确实给病人家属解决了大难题，哪怕是付一些费用，他们也都乐意。

医养结合敬老院需要更多专家

相比住在社区里的失能失智老人，住在联创敬老院里的老人们就医方便许多。赵院长告诉记者，联创敬老院是岛城首批实现医养结合的敬老院，每天上午都会有附近社区卫生中心的专业医生到每个房间里查房，每名老人都有自己的健康档案和病历，每天晚上都有医生护士在敬老院一楼值班，应付突发状况。记者了解到，岛城很多大型养老机构也都在尝试医养结合，雇佣专业医生或者与周围的医院合作，联系医生在养老机构内值班，给老人解决不时之需。但赵院长也表示，老人们的很多病症确诊或者治疗还需要去大医院，一样需要医疗专家志愿者的帮助。

 [专家说法] 宣传健康理念防止老人被骗

“我们在日常行医过程中，经常发现老年患者在吃一种或者几种保健品，这些保健品大部分价格昂贵，但对老人的身体并不适合。”心内科的主任医师孟宪章称，但他在提醒老人时，老人往往会反驳称这些药是某某权威机构的某某专家推荐的，有哪些影视明星代言，为此他还专门做了调查，发现很多所谓的权威机构本身并不存在，所谓的专家更是没有业内人士知道，甚至这些保健品都已经被媒体曝光过了。孟宪章医生称，现在老人的健康意识增强，都希望能延年益寿，但他们不愿意相信专业的医生，往往被一些非法行医的人忽悠，拿出自己积攒多年的积蓄去买这些宣称用料名贵的保健品，最终往往是伤财更加伤身。

柳耀泉医生、黎英豪医生和王秀秀医生也表示，据他们所知，市面上相当多的保健品并没有他们宣传的那么神奇，而很多老人都是误信宣传，甚至停了药专吃保健品，导致病情进一步加重。他们表示作为医疗志愿者，他们不仅仅要为老人义诊，更要宣传正确的健康理念，避免更多的老年人上当受骗。

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