城市道路越来越拥堵,如何让“生命通道”畅通是急救行业所面临的最大难题。今天是世界急救日,市急救中心发布了最新120急救统计情况,今年6月16日,我市升级120系统,启用“急救零等待”之后,在不到3个月的时间成功救治了6000多例病人,为病人打开了一条“空中生命通道”。
数字
不到仨月复苏100颗“心”
“交通拥堵是城市急救面临的最大问题。 ”市120急救中心主任盛学岐说,目前,岛城救护车在非高峰堵车时间,到达现场用时就要7分钟左右。这也意味着,即使在不堵车的情况下,救护车赶到的时候,猝死患者生还的可能性也很小了。根据市急救中心救护车的视频监控统计,旅游旺季平均每月有200多次救护车在路上受阻事件。
“自从咱们实行了急救优先分级调度系统之后,就大大提高了急救的成功率。 ”盛学岐说,今年6月16日,市急救中心正式开通了MPDS(急救优先分级调度系统)。到目前为止,在不到3个月的时间里,已经成功救治病人约6000例。其中,指导患者心肺复苏约100例,哽噎患者19例。应用急救优先分级调度系统后,呼救者普遍反映在急救车赶到前,调度员给予的专业指导对病人病情的缓解很有帮助。
病例
电话遥控救活溺水人员
“实行新系统之后,我们几乎每天都通过电话帮助一些市民实施自救。 ”市急救中心通信调度科科长王迎春说:“前不久,我们刚刚通过电话遥控救活一名溺水者。 ”8月6日,市急救中心接报在流清河往东海边上有一溺水病人。调度员杨佳琣经过询问得知溺水者病情危急,随即展开急救指导。按照MPDS预案,杨佳琣紧急指导呼救者给予溺水者心肺复苏,使病人平躺,详细讲解CPR的手法和速度。通过电话指导一个以前从未接触过心肺复苏的普通人做胸外按压不是容易的事,但有了MPDS预案,这个问题就变得简单许多。在确认病人没有呼吸心跳后,立即进入胸外按压。
调度台界面上,一个脉动的图形在不断跳动着,调度员杨佳琣根据这个频率大声喊着号令:1、2、3、4,1、2、3、4……并要求实施按压的呼救者一起喊出号令。按照预案,需要对患者实施胸外按压600次,这期间调度员杨佳琣不断地安慰、鼓励呼救者做得很好、鼓励他一直坚持做下去,如果累了可以换人接着做。前后仅6分钟,在呼救者还在实施按压的同时,急救车已经赶到了现场,开始对溺水者实施专业的抢救。事后回访得知,患者复苏成功,调度员和现场急救车组的共同努力成功挽救了患者的生命。
揭秘
30种疾病“零分钟响应”
据介绍,MPDS是嵌入在“120”调度系统中的急救医疗知识体系的专家系统软件,软件内置30余种疾病预案,每种预案都精心设计了电话询问流程及相应的急救方法。使用MPDS,使受理流程标准化、规范化。在传统的调度工作中,调度人员往往只是简单地询问患者的地址、联系电话等相关信息,并根据自己的理解主观地判断患者的病情。使用MPDS后,调度人员根据MPDS的提示与患者沟通,并根据患者的描述选择相应的预案,实现调度受理流程的标准化。
接到电话后,调度人员根据MPDS的提示,可以准确评估患者的病情,并根据轻重缓急,对急、危重患者优先调派救护车。此外,它非常重要的一个作用就是对呼救者进行自救、互救指导。调度人员在派出救护车后,可以根据MPDS的提示,通过电话为呼救者提供清晰的、易于遵从的、恰当的医疗指令,指导现场人员力所能及地采取措施进行自救和互救,以稳定病人的情况,实现 “零分钟响应”,从而降低患者的死亡率和致残率,提高院前急救抢救成功率。
现场
电话接通刹那开始急救
“急救优先分级调度系统也叫急救零等待系统。 ”王迎春说,在以前的调度系统中,急救中心接到电话后立即派车,两三分钟后,再由车上的急救医生打电话给病人家属进行医学指导。这样的指导通常会受到车上电话清晰程度、人员衔接等影响,从而指导效果大打折扣。而现在,从电话接通的那一刻起,急救就已经开始了。
举例来说,虽然心肺复苏对于心脏骤停是比较有效的方法,但却有较高的时效性:1分钟之内采用,成功率高达90%,5分钟之内采用,成功率大概为51%,可到了10分钟时,成功率就为1%了。因此,对于一名心跳骤停的患者而言,黄金时间只有六分钟。MPDS就能很好地利用这段时间发挥作用。调度员在接到心脏骤停的报警后,一方面迅速派遣救护车出发,另一方面不挂断电话,迅速指导现场人员进行救护,最大限度抢救病人的生命。据国外院前急救的数据统计,使用MPDS后,心肺复苏成功率提高了5%。
提醒
家属耐心回答大胆配合
MPDS系统运行已有两个多月,大约有八成的报警人比较配合调度员的询问。其中也有不理解不配合的情况,主要表现在两个方面:调度员询问时报警人不耐烦,不愿意多作回答;调度员要求报警人为病人作急救处理时,对方回答“不敢,不会”。
事实上,MPDS是一个需要调度员和报警人双方互相配合才能完成的过程。发达国家约有超过人口总数25%—30%的群众接受过急救培训,而我国则不到1%。其实MPDS提供的医学指导是非常浅显易懂的,即使没有接受过任何急救培训的人也可以按步实施。因此市民今后拨打120电话时,请配合急救中心调度员的提问,尽可能多地交代清楚事发地点、联系电话、患者年龄、性别、意识、呼吸等信息,且不要离开患者,这样可以让调度员最快地了解到急救现场的情况,在派出急救车的同时,给予市民及时、有效、可行的自救和互救指导。
新闻链接
130名救护员集结 携手救助“溺水者”
市红十字会昨在石老人浴场举行救护演练
晚报讯 每年9月的第二个星期六是国际红十字会与国际红新月会国际联合会确定的“世界急救日”。今年急救日的主题是“急救与老龄化人群”,结合这个主题,昨天上午,青岛市红十字会、崂山区红十字会、中韩街道红十字会共同在崂山区石老人海水浴场举办了沙滩救护救援演练活动。来自崂山区8个城市社区中老年群众和1支海水浴场救护救援队130余名红十字救护员进行了救护技能演练和海上实景救护救援演练。
演练现场,来自社区的中老年居民现场展示了止血包扎、心肺复苏、气管异物、骨折固定搬运等。现场,还模拟了浴场发生溺水事故。记者在现场看到,驾驶着快艇的浴场救护队员第一时间赶到 “溺水者”身边,将他从水中救出来。在岸上等待的其他救护队员立即为“溺水者”检查口腔、鼻腔的淤泥和杂物,使他的头部下垂,抢救者立刻按压溺水者背部,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水,并进行人工呼吸和胸外按压,最终成功实施急救。(记者 马晓婷)