原标题：在餐饮涮火锅要注意随时通风、换气，防范一氧化碳中毒的发生

    寒风瑟瑟的冬季，一氧化碳中毒又有抬头，除了生炉取暖，人们在围炉餐饮涮锅大快朵颐之时，如果是在密闭房间，通风不及时，也很容易发生一氧化碳中毒事件。一旦发生中毒，在医护人员未到或送医途中，该怎样辅助施救呢？

    病例

    取暖不当招致中毒发生

    入冬以来，岛城气温骤降，青岛市海慈医疗集团高压氧科陆续接诊8例急性一氧化碳中毒患者，其中年龄最小的患者是4岁儿童，最年长者是一位60多岁的老人，其中还有从外地赶来的患者。经积极抢救，现在生命体征平稳，都脱离了生命危险。60多岁的孙女士家住市北区的一所老房子里，没有集中供热，天气比较寒冷，家人就生起土暖气取暖，早晨起床后孙女士出现了头晕、恶心、呕吐等症状，家人发现后立即将她送至海慈医疗集团治疗，集团急诊科的医生接诊后立即为孙女士进行了抽血化验等检查，诊断为一氧化碳中毒，经过输液及高压氧舱治疗2周后，现在脱离了危险，转危为安。

    近日，岛城普降大雪，气温急剧下降，不少老人儿童及体弱者采取各种办法取暖，由于操作不当，出现急性一氧化碳中毒的风险明显增加。近年来，随着集中供热的普及，因取暖引起急性中毒的患者较前有所减少，其他原因引起的急性一氧化碳中毒却多起来，这也引起了大家的重视，常见原因有：煤气泄漏、沼气中毒、燃气热水器安装使用不当、涮火锅时通风换气不良等。

    解读

    可引发严重的全身中毒

    一氧化碳（CO）俗称煤气，无味、无臭、无刺激性，是含碳物质不完全燃烧产生的有毒气体，属亲血红蛋白类毒物，空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人畜中毒。由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血红蛋白失去携氧能力，妨碍组织二氧化碳排出，造成全身组织缺氧。特别是循环系统（心脏）、神经系统（大脑），由于大脑对氧的需求量很大，对缺氧最敏感，所以急性CO中毒表现最明显，重者会出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等，还有其他消化系统，在部分严重患者中发生呕吐咖啡样物，这是由于严重缺氧、淤血造成的。

    症状

    中毒无论轻重都要紧急施救

    根据症状轻重，将CO中毒分为轻、中、重三种类型：

    轻度中毒：主要感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及全身无力等不适。

    中度中毒：除上述症状外，还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳，大多数有轻度意识障碍，如烦躁、谵妄、浅昏迷状态等。

    重度中毒：患者呈中度、重度昏迷。面色潮红，呼吸浅快有鼾声，口周有呕吐物，或白色、血性泡沫，脉搏快，神智不清，压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛，大小便失禁。

    无论出现哪种中毒症状，除做好现场处理之外，必须立即拨打110或紧急送医施救。

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    紧急施救，避免并发症发生

    常规治疗：做好现场处理，进入中毒现场迅速打开门窗通风、换气，断绝煤气来源，迅速救出患者到空气清新的地方，使之呼吸新鲜空气，对症处理等。对昏迷患者采取平卧位，解开衣扣，松开腰带，保持呼吸道通畅，同时注意保暖。如呼吸心跳已停止，应立刻急救。

    急症治疗：加速CO排出，改善机体缺氧，相应急症治疗措施是：吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染，防止并发症发生。

    高压氧治疗：在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗，因为动脉血氧分压越高，碳氧血红蛋白解离越快，CO排出也越快，所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选，是抢救生命、减少并发症的关键，治疗疗程长短和施压大小，取决于病情轻重和与CO接触的时间长短而定。

    冬季如何预防一氧化碳中毒？青岛市海慈医疗集团高压氧科主任孙蓬蓬介绍，对使用和生产煤气、液化气、煤制气、天然气等单位，加强CO监测和通风等。冬季取暖，要特别加强如何预防CO中毒的宣传。家中煤烟通道保持通畅。煤气热水器要严格遵守安装规定，保持室内通风。餐饮涮火锅时要及时通风、换气，防范一氧化碳中毒发生。一旦发现一氧化碳中毒患者，应打开室内通风口，尽快就近送往有高压氧舱的医疗机构救治。（记者 王磊江 通讯员 谭华 钟玺）