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女子感冒老不好查出动脉瘤 换20厘米人工血管

来源:青岛早报 作者:王磊江 2016-02-04 07:35:06 字号:A- A+

    原标题:紧急手术 “拆弹”救人

    早报讯  近日,市民吕女士因一次久治不愈的感冒到医院治疗,谁曾想查体中被意外检查出患有胸腹主动脉瘤,而且瘤体巨大,最宽处直径近10厘米,时刻威胁生命。记者昨天获悉,吕女士在青岛阜外医院接受手术,成功排除了这颗随时爆裂随时夺命的“巨型人体炸弹”。

    感冒查出“巨型炸弹”

    吕女士今年54岁,家住即墨。谈及自己的身体状况,吕女士自述平日身体并无明显症状,只是在运动时常感气力不足。这两年,她常患感冒,咳嗽厉害,且睡眠不好。最近一次感冒是在上个月,吃了很多药仍不见效。到当地医院治疗,胸透检查后医生告知,她的胸主动脉明显比正常人要粗,建议去上级医院进一步确诊。

    吕女士来到青岛阜外医院,经主动脉强化CT检查,发现巨大胸腹主动脉瘤,病变的范围非常广泛,整个胸部的降主动脉明显扩张,最宽处直径近10厘米。主治医生王刚说,吕女士如此大的瘤子潜伏体内,如同炸弹一般,随时可能要了病人的命,抓紧时间拆除“炸弹”是当务之急。同时,手术有很大的风险和难度,对医生和病人都是巨大挑战。

    紧急“拆弹”挽救生命

    经过手术专家缜密研究,与家属进行充分沟通后,心外科团队决定放手一搏,为患者争取生命的希望。手术很快开始。随着手术的进行,专家发现手术的难度远超预期,胸主动脉及降主动脉钙化严重,坚硬如壳。术中阻断选取钙化少的左锁骨下动脉和左颈总动脉处,此处位置较高,暴露困难,阻断难度极大,操作全凭主刀医师丰富的临床技术和经验。同时,瘤体与肺组织粘连严重,几乎没有缝隙,游离过程需要极大的耐心,术者一点点地剥离,巧妙处理组织粘连部位。另外,瘤体内有附壁血栓存在,这些血栓一旦脱落,后果不堪设想。所以在操作上慎之又慎,细之又细。

    手术在常温下心脏不停跳的状态下进行,这样一来,减轻了对心功能、全身脏器及脑组织的损伤,但是对手术的操作要求大大提高。在麻醉医师和体外循环师的保驾护航下,外科团队密切配合,历经8小时的奋战,为患者成功摘除了这颗巨大的胸腹主动脉瘤,替换人工血管,人工血管长达20厘米。像吕女士这么大的主动脉瘤极为少见,国内也少有医院能够开展此类手术。(记者 王磊江 通讯员 宫海姣)

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