城阳的刘先生在牙科诊所换牙套时,钢牙套从嘴里掉了下去,卡到了气管中。在城阳人民医院手术室,耳鼻喉科医生经过2个多小时的努力,终于将掉落在右支气管处的牙套成功取出。记者调查了解到,医生面对的气管异物可谓五花八门,有笔帽、硬币,还有假牙等等。
换牙套意外掉进支气管
前天,刘先生在村里的牙科诊所看牙时,牙医看他有一个牙套松了,便说要给换一个新的,谁知在换的过程中,不小心将牙套从口里掉了下去,刘先生立刻就呛咳起来,还出现憋气现象,赶紧到城阳人民医院就诊。耳鼻喉科门诊医生杨栋接诊后,安排CT检查后发现异物位于右支气管处,考虑到位置特殊而且牙套两侧锋利,为避免在取出的过程中发生意外,建议住院手术取出。
虽然说气管异物最好是第一时间取出,但是医生在为刘先生进行身体检查时发现,他比较紧张,血压“一路飙升”,并不适合马上手术,决定第二天等他情绪稳定后再手术。手术中,由于刘先生身体原因,气管镜不易进入气管,调整了很多姿势,气管镜才进入并顺利在右侧支气管处找到钢牙套,并将划伤气管出血凝结的血块清理干净。这时,手术的耳鼻喉科徐建华主任再次犯难了,原来牙套的光滑面朝上,两侧的锋利面紧贴着气管壁,异物钳根本没有办法卡在牙套上,只能从一边一点点地去抠。异物钳抓住牙套后因为气管镜直径太细,最后只能是一名医生负责退气管镜,由另外一名医生小心缓慢地往外拖异物。最终经过两个多小时的奋斗,终于将牙套顺利取出。
熊孩子“吞”了长铁钉
无独有偶,青大附院也接诊了1名气管异物患者。8岁的东东(化名)是个调皮小子,胖乎乎的惹人喜爱。从去年下半年开始,东东就经常咳嗽,爸妈着急地不行,带着他到处看病,打针吃药,可就是不见好。7个月下来,已经花掉了1万多元。最后,爸妈带着他到了青大附院。拍了胸片也看不出是什么问题,后来做了CT,青大附院东院区呼吸内科主任程兆忠怀疑东东的气管里可能有异物。但东东说自己害怕,不敢做。在爸妈的强制下,才答应做气管镜。
果然不出所料,程兆忠在东东的支气管里发现了一根铁钉。这根铁钉很长,一头是塑料帽,另一头是长钉。一往外取铁钉,气管就会痉挛,费了好大的劲儿程兆忠才帮东东把铁钉取了出来。这之后东东才承认,是自己在玩耍时不小心吸入了铁钉,害怕爸妈责备,一直不敢说出来。
老人被鸡骨头卡住气管
除了小孩,老人出现气管异物的情况也很多。 82岁的徐女士断断续续咳嗽两年多了,反复感染,被怀疑是肺炎。治疗后效果也反复,看了好多地方,一直查不出到底是什么原因。为徐女士检查后,程兆忠认为,徐女士的情况不是肿瘤就是异物。
“最后我们发现徐女士的气管里都是肉芽,用钳子夹起来,感觉很硬,而肿瘤没有这么硬,应该是异物,但是因为已经有两年的时间,异物都已经被包裹住了,表面的肉芽去除后,发现露出了不规则的边,像刀锋一样。把周围的肉芽都去掉后,才取出异物,原来是块鸡骨头,但是都已经钙化了。 ”程兆忠说。
新闻提醒
吃饭不要嬉笑打闹
“经过嗓子眼就是大气管,往下像树枝一样分叉。成人的主气管粗,不太容易卡在主气管里,而是多卡在支气管里。一旦卡入主气管,就是非常危险的情况,必须紧急抢救,否则可能窒息。小孩的气管细,所以卡住的情况多。老人意识不太清楚,反应不太好,也容易卡住。在支气管,情况就没那么紧急,但是也要及时取出来。 ”程兆忠说。
城阳人民医院耳鼻喉科主任徐建华也提醒广大市民特别是老年人,在吃东西时不要大声说笑;家长们要看护好孩子,养成良好的进食习惯,吃东西时不要嬉闹、跑跳等。一旦不慎吃下或吸入异物,要及时到正规医院由专业医务人员协助取出,避免发生意外。(青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 马晓婷)