炎炎夏日,骄阳似火,这个季节也能一氧化碳中毒?没错!整个七月,4个晚上,来了5批,共23人因急性一氧化碳中毒就诊青岛市海慈医疗集团,所幸症状较轻全部抢救成功。其中15人因关着门窗开空调,长时间吃炭火锅引起。医生表示:多年来,这种情况还是第一次碰到。顺便提醒市民,大热天回味老味道不要紧,但一定要注意开窗通风。
一个月23人一氧化碳中毒
按理说,冬季是一氧化碳中毒的高发期,也是高压氧科最繁忙的时候。然而,这个夏天海慈医院高压氧科却不得安宁。整整一个七月,先后来了5批急性一氧化碳中毒病人,大人孩子加起来一共23人,可把医护人员忙坏了。所幸,由于症状较轻,所有人都成功抢救过来。不过,中毒人数之多,频率之高,如此之密集,令科室人员颇为震惊。
“在我的印象里,这么多年来,这种情况还是第一次发生,往年几乎很少有大热天一氧化碳中毒的。”据参与抢救的医生孙蓬蓬回忆,7月初某天晚上,第一批5个人;7月中旬,第二批5个人;7月26日晚,前后脚来了两批,分别是一家四口;7月27日晚又来了一批7个人。医院接连接诊的5批共25个人,经医院检查,其中23人有中毒症状。
这5批人中毒原因有所不同。有在家用管道燃气一锅锅蒸包子蒸馒头,疑似燃气泄漏引起的;有专业工作人员在地下从事沼气维修时,劳动时间过久引起的;有在家回味老味道,开空调吃炭火锅引起的;还有朋友聚餐,在火锅店吃炭火锅引起的。
虽然中毒原因不尽相同,但据医生分析所有中毒病人的特点,具有这些共性:中毒发生时,空调开启,门窗紧闭;选择炭火锅;中毒发生后,有所觉察及时就医,避免了重度中毒的发生。
“近年来随着住房条件的改善,急性一氧化碳中毒知识的宣讲与普及,人们对这类中毒有了一定的了解与认识,所以避免了重度中毒事件的发生。”孙蓬蓬说。
炭火锅接连“放倒”15人
23个中毒患者中,有15人因开空调吃炭火锅引起,占了一半以上,这出乎孙蓬蓬的意料。
火锅是人们喜爱的美食,在炎热的夏季,食客们常常关起门吹着空调涮火锅,别提有多爽了,家住市北区的李先生一家也决定尝试一下。
不过,他们并不满足于去饭店吃个普通火锅,而是回味一下老味道,在自家吃个炭火锅!于是,他事先买好了木炭、火锅锅具、蘸料等,7月26日晚上,李先生和老伴喊来儿子、儿媳妇,紧闭门窗,打开空调,一家四口决定美美地吃上一顿。
就在一家四口吃得尽兴时,两位老人最先开始感觉不舒服,头晕恶心。紧接着,两位年轻人也出现了不适。
这时,李先生的儿子突然反应过来:不好,可能是一氧化碳中毒了!于是,他们赶紧熄灭炭火,打开门窗,一家人迅速跑出家门,第一时间赶到海慈医院急诊科。
果然,四人在急诊科初步诊断为急性一氧化碳中毒。于是,转入高压氧科治疗,幸亏抢救及时,当晚恢复正常回家了。事后,李先生告诉医生,其实他们家很早就准备好了锅具,一直没派上用场,没想到,第一次尝鲜就发生了意外,到现在还心有余悸。
无独有偶,就在当天晚上,120急救车送来了另外一个四口之家,同样是急性一氧化碳中毒,同样是在家开空调吃炭火锅引起。
刚送走了8个炭火锅受害者,第二天晚上,高压氧科又迎来了另外一批。这次是7个中毒患者,在一家稍具规模的火锅店的包间里吃炭火锅时,由于门窗紧闭,环境相对封闭,导致使用的木炭燃烧不充分,继而引发一氧化碳中毒。
为此,她提醒市民,吃炭火锅不要紧,一定要注意开窗通风。
急性一氧化碳中毒表现最明显、最早
一氧化碳(CO)俗称煤气,无味、无臭、无刺激性,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物,由于一氧化碳与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白,而导致血红蛋白失去携氧能力,妨碍组织二氧化碳的排出,造成全身组织缺氧。特别是循环系统(心脏)、神经系统(大脑),由于大脑对氧的需求量很大,对缺氧最敏感,所以急性一氧化碳中毒的表现最明显,最早。
据孙蓬蓬介绍,根据症状轻重,将一氧化碳中毒分为轻、中、重三种类型。其中,轻度中毒主要感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及全身无力等不适。中度中毒除上述症状外,还有面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳,大多数有轻度意识障碍,如烦躁、浅昏迷状态等。而重度中毒的病人则呈中度、重度昏迷。面色潮红,呼吸浅快有鼾声,口周有呕吐物,或白色、血性泡沫,脉搏快,神智不清,压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛,大小便失禁。
开空调吃火锅一氧化碳中毒的原理在于,在相对密闭的环境里,使用的木炭燃烧不充分,如果时间久了,室内的一氧化碳浓度会越来越高,最终导致人中毒。不过,是否会发生一氧化碳中毒以及症状轻重也因人而异。
在此,青岛市海慈医疗集团高压氧科提醒广大市民,注意生活和生产安全,远离一氧化碳中毒。一旦发现一氧化碳中毒病人,应及时采取救治。
若是在中毒现场:进入中毒现场迅速打开门窗进行通风、换气,断绝一氧化碳来源,迅速救出病人,置空气清新地方,使之呼吸新鲜空气,对症处理等。对昏迷病人采取平卧位,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸道通畅,在此同时注意保暖。如呼吸心跳已经停止,应立刻进行急救。
现场处理完毕后,尽快就近送往有高压氧舱的医疗机构进行救治。
若是急症治疗,应加速一氧化碳排出,改善机体缺氧,采取相应的急症治疗措施:吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染,防止并发症的发生。
在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗,因为一氧化碳中毒在救治中采用高压氧治疗是首选。是抢救生命,减少并发症的关键,治疗疗程长短和压力取决于病情轻重和一氧化碳接触的时间。