一名51岁的女患者四年前突然出现躁郁症状,每次发病都躁动不安大喊大叫,被误以为患了精神疾病。病情拖了四年后,经过深入的检查,最终确诊患者是患了胰岛细胞瘤,由于低血糖可能导致的精神行为异常。目前经过手术,患者已经恢复正常。
苏女士今年51岁,4年前,她开始出现躁动不安、双眼瞪大、大喊大叫的躁郁症状,最初是嘴麻、手发抖,后来逐渐加重。近半年尤其严重,隔三差五就发病,每次能持续1个多小时,事后自己也不能完全回忆。
期间,家属先后送她去了南京、青岛等多家大医院就诊,多次进行脑电图检查却均未发现异常。考虑到可能是“癫痫”,给予抗癫痫药物治疗,可服药半年多以来,病情反而加重,并且开始出现抑郁情绪和认知功能损害现象。
日前,家人带她来到青岛市市立医院进行治疗。医院临床心理科将苏女士收住院观察。次日,她就出现了住院期间的首次发病,意识丧失,呼之不应,疼痛刺激无反应,瞳孔对光反射消失,手脚乱动。紧急之中,医生给予抗精神病药物,但并无效果。市立医院副院长、岛城著名心理专家王冠军立即组织科主任郑军等专家开展疑难病例讨论。
通过对苏女士住院几天的观察,心理科医生发现了一个规律——每次发病时,苏女士都会出现严重的低血糖,当给予静推50%葡萄糖注射液,只需数秒,病人便恢复正常。
这一现象引起了医生的重视,但是,又是什么原因导致苏女士频繁出现低血糖呢?查阅大量资料后得知,低血糖可能导致意识不清,甚至精神行为异常。专家们以此为突破口,结合她通常早晨起床前后发病这一线索,考虑可能与内分泌系统有关!
随后,经全腹CT、上腹部增强CT等相关检查之后,临床心理科与本部肝胆外科专家进行联合病例讨论,确诊苏女士患有“胰岛细胞瘤”。
之后,苏女士被转入本部肝胆外科。手术进行顺利,将胰尾处1.5cmX2厘米大小的肿瘤切除。术后第二天,患者血糖便开始恢复,并在接下来的几天逐渐达到正常水平。据介绍,胰岛细胞瘤是一种罕见的肿瘤,通常检查难以发现,很容易被误诊。
日前,苏女士已顺利出院,各方面情况恢复良好。