1岁男童喉咙堵死“停摆”，只因吃了“它”......儿童呼吸内科专家提醒

青岛日报社／观海新闻12月10日讯 近日，北京大学人民医院青岛医院紧急抢救一名呼吸道异物的患儿。当天中午12时左右，洋洋（化名）爸爸抱着孩子急匆匆跑进北京大学人民医院青岛医院儿科急诊。“孩子1岁，在家里吃了点面包和脂渣，呛着了，咳嗽得厉害，呼吸困难，试了海姆立克法咳不出来，咳喘越来越严重，大夫快救救孩子……”家长着急地说。

急诊医生马上将孩子抱到抢救室监测氧饱和度，洋洋的经皮测氧饱和度最低下降到62％左右，呼吸困难严重，反应差、意识淡漠，面临生命危险。医院立即开通气道异物救治绿色通道。儿科急诊医护团队立即为洋洋吸氧，开放静脉通路。麻醉科、耳鼻喉科、儿童呼吸内科医师紧急会诊，快速到位。由于孩子呼吸困难越来越严重，经鼻导管吸氧不能缓解，麻醉医师判断存在主气道梗阻，立即实施气管插管术，先保证患儿呼吸。

手术团队通过电子喉镜发现患儿声门处有异物，这是人体气道最狭窄的部位，如果异物一直卡在声门处，很快就会出现窒息，危及生命。在尝试喉镜下负压吸引异物不能取出后，麻醉医生果断为洋洋行气管插管术，将异物推入更宽的气道，并通过气管插管为洋洋吸氧。看着洋洋呼吸困难缓解，面色转红润，大家暂时松了一口气。

新的难题摆在大家面前，选择哪种异物取出术更加合适。短暂的讨论过后，会诊专家组决定立即为洋洋用可弯曲支气管镜进行急诊异物取出术。儿童呼吸内镜团队立即为手术准备，大家各自分工。很快，洋洋被医护团队转运至儿童支气管镜室，此时术前准备已经准备完成，儿童呼吸内科副主任梁庆宾和ICU护士长全贤洲立即为患儿行电子支气管镜检查，很快就在洋洋的气管中发现异物。此时异物位于右侧主支气管，完全堵住气管，孩子仅靠左侧的肺进行呼吸。在医护人员默契配合下，救治团队从洋洋的气管中成功取出长约1．5公分的异物，整个过程仅用10分钟左右。仔细分辩，异物竟然是一块完整的“脂渣”。

儿童呼吸内科专家提醒，儿童支气管异物的表现主要有咳嗽、呼吸困难、发绀、呼吸急促、喘鸣、哮鸣、声音嘶哑、发热等。因儿童气管直径相对较小，呼吸肌力量有限，异物进入气管后，较难排出。如果异物完全阻塞气道，或者深部异物发生移位，卡在声门，会出现呼吸困难、口唇青紫、缺氧等症状，严重的甚至出现昏迷，意识丧失。如果怀疑孩子气道异物，请立即送往医院，避免贻误病情。（青岛日报／观海新闻记者 黄飞）