青岛日报社/观海新闻3月5日讯 “没想到我的手指还能‘失而复得’。”近日,在青岛市第八人民医院手足外科病房,患者李某看着修复后的右手激动不已。一个月前,一场意外导致他右手四指毁损,如今通过手足外科双足供趾移植手术,他的右手不仅恢复了抓握能力,更重拾了对生活的信心。
今年年初,家住河南洛阳的李某在操作机械时突发意外,右手被机器严重挤伤。当地医院及时为其完成截指、皮瓣修复等手术,但右手仅残留大拇指,四指缺失致使其丧失基本抓握功能,严重影响生活质量。
李某为了提升手部功能,再次于当地医院接受皮瓣分指术,但这也仅将手指指根显露出来,无法提升手部功能。面对残缺的右手和日渐消沉的患者,家属辗转多家医院后,最终慕名来到青岛市第八人民手足外科向方光荣教授求助。
方光荣接诊后,针对患者残留的四个手指指根,考虑实施足趾再造手指手术。那么问题来了,是一次重建1枚、2枚还是4枚手指?是从一个足部切取两枚足趾?还是分别从两个足部各切取一个足趾?
方光荣教授结合患者功能的需要及患者对足部外形及功能的需求,最终决定分别从两侧足部各切取一枚足趾重建于手部。这种方案既保留了患者足部的外形及功能,也恢复了手部的功能,环小指的缺损因手部功能占比较小可以采取假指的处理方案。
手足外科方光荣和袁光海主任相互配合,分两组同时进行手部创面的探查及足部足趾的切取。术中,两位专家配合娴熟,取趾手术与再造手指有条不紊、连贯进行着,固定骨骼,修复肌腱,吻合静脉动脉神经,一气呵成。当止血带放松时,手部再造的两枚手指迅速转为红润,大家紧绷的神经终于放松下来。此时距离手术开始已过去了12个小时。
这12个小时里,方光荣和袁光海滴水未进,未曾踏出手术室半步,全身心地投入到了显微修复的世界中。术后1周,患者再造的手指成活良好,成功地度过了危险期,患者心里的大石头也落地了。目前,患者伤口愈合良好,正在接受手指康复锻炼。
方光荣介绍:相较于传统单足取趾术式,这种方案可以将足部创伤分散到双足,术后患者穿鞋行走完全不受影响,而手部重建后的对指、抓握功能恢复率可达正常水平的85%以上。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)


