近年来，男男性接触感染艾滋病例比例逐年升高，其中青年学生感染增加。

    如何实现向“零”艾滋迈进，还有艰难而漫长的路程。

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    他们绝望的哭声令人心碎

    石家庄市疾病预防控制中心一楼，有一个艾滋病自愿咨询检测门诊，门口的牌子是“健康咨询门诊”，每天要咨询检测几十人，来检测的人，个个脸上都堆满凝重。

    咨询、检测都是免费的，如果有人发生过高危行为，觉得自己有可能感染艾滋病，都可以来这里检测。另外，在各级医院以及各个社区卫生服务中心都可以提供艾滋病咨询检测服务。石家庄市疾控中心的艾滋病咨询检测门诊，现在每年的检测人数已超过2000人。

    石家庄市疾病预防控制艾滋病防治所刘淑君所长已在这里工作了近30年，现在她还坐诊，这是一位很有亲和力的知识女性，每每遇到检测者被查出艾滋病抗体为阳性，她惯常的做法是，将患者带到一边，给予心理主持与治疗的鼓励，许多患者都喊她刘姨。

    尽管现在有了诸多抗艾滋的药物，可以达到让感染了艾滋病毒的人长时期带毒生存，但感染了艾滋病毒的结果还是令感染者绝望、恐惧。

    他们的哭声令刘淑君心碎。一次她坐门诊时来了一个小伙子，他的男朋友经诊断患了艾滋病，所以就带他来咨询。他第一次表现还平静，第二次当得知确实感染了艾滋病时，这个小伙子号啕大哭！

    还有一次，是爸爸妈妈陪着独子来的，在别人眼里，这是个特别幸福的家庭，父母事业都很成功，他们的儿子很帅气、看起来很阳光。

    检测的结果是阳性。刘淑君将这一家三口叫到办公室，刘淑君开始与他们沟通时，父母表现得非常坚强，刘淑君说，孩子你先出去，我跟爸爸妈妈聊一聊。孩子一出去爸爸妈妈的眼泪就唰地下来了……

    艾滋病带给这个家庭的打击是毁灭性的，他们眼中的绝望，令刘淑君终生难忘。

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    青年学生感染增速令人痛惜

    据统计，石家庄的艾滋病感染人群的特征与全国大部分地区一样，也经历了三个阶段。

    第一个阶段是传入期，主要是出国人员，世界上发现艾滋病最早在美国，1981年。石家庄发现第一例是在1989年，是一个归国人员。

    第二个阶段主要是血液传播，主要发生在非法采供血及共用注射器吸毒造成的感染为主。

    第三个阶段就是最近几年，性传播成了主要传播途径。

    今年我省已报告1131例，年度报告首次破千。性接触感染所占比例高达95.9%，总数的64.5%为男男性接触感染。其中青年学生增幅超五成。

    刘淑君介绍，石家庄市的艾滋病仍属于低流行状况，但令人忧虑的是，青年学生的艾滋病感染率超过了艾滋病本身的感染速度，每年以30%的速度递增。

    “那个小伙子很帅气，退了学跟着一个演出团队，开始他不知道什么是同性恋，后来，加入了这个"圈"，等我们检测时他不但感染了艾滋病，他还同时感染了另外两种性病— 梅毒、尖锐湿疣。”刘淑君痛惜地说。

    刘淑君和她的同事们，在同性恋人群中发展了很多“同伴教育员”，经常组织一些预防艾滋的活动，在一些同性恋活动的场所，常会遇到青年学生。

    “石家庄的艾滋病重点，我们最最关注的就是男男性行为人群。”刘淑君说，这种情况不仅城市有，农村也不少。

    3

    “不能将非主流当时尚”

    小王是记者遇到的一个小伙子。他两年前刚刚从高危的同性行为中摆脱出来，他说自己原来很正常，看了一个专家写的关于同性恋的书，对照书中，感觉自己可能是同性恋，后来遇到一个男朋友给他看同性恋的光盘，于是他就成了另一种样子……

    刘淑君忧虑地说，现在个别媒体、公众人物太不负责任了，总讲“出柜”、“同性婚礼”、“伪娘文化”什么的，我对同性恋者不歧视，但觉得这样大张旗鼓地宣传这些非主流的东西会影响青少年。“环境对青少年的影响是非常重要的。在宣传鼓动的影响下，孩子们更把同性恋当成一种新潮，当成一种时尚，本来可能不是这种性取向，可能就觉得是一个时尚。比如一起的8个人，6个人进这个圈了，实际上有的可能并不是这种情况，但是受外界环境影响也进入到这个圈了。对他将来一生的生活会有很大的影响，如果感染了艾滋病，那他后半生就很痛苦了，虽然现在的抗病毒治疗可以让他长期带毒生存，但是现在还不能根治，需要吃一辈子药，而且还有很大副作用，”刘淑君说。

    在今年的净网行动中，河北省警方打掉了一个同性黄色Q群，此群人数高达千余人，成员可交友约会，分享淫秽视频信息。

    这种情况全国很普遍，青少年追逐“时髦”出了问题。有专家称，虽然目前青年学生中感染艾滋病毒的人数还不算太高，但是发展趋势越来越严峻，这是事实，需要正视。

    4

    “避孕套防艾宣传是本末倒置”

    又到了世界艾滋病日，避孕套预防艾滋的宣传又开始铺天盖地。

    作为从事防艾工作多年的专家，刘淑君有自己的看法。

    她最失望的是，几年来，在自己熟悉的同伴教育员中，也有人感染了艾滋，而他们是在同性恋群体中宣传防艾知识的宣传员，他们掌握的知识可以说是很全面、也很专业的。

    最近发现感染的那个小伙子，平时表现非常好。刘淑君很生气，叫过来问他，你说说你是怎么回事？

    这个同伴教育员说，他与陌生的性伴，比如说从网上认识的还是使用安全套的，但与自己长期的伴儿，就不用了，觉得是熟人。

    其实很多感染了艾滋病毒的男男性接触者，也多是这种情况，认为熟人就不用了，但同性行为，往往很难保证做到仅仅保持一个性伴，很容易掉以轻心而感染。

    刘淑君介绍：近些年来，国外一些专家在总结了预防性病和艾滋病经验的基础上，提出了预防性病、艾滋病的“ABC”原则。“A”是英文Abstinence(禁欲)的第一个字母，就是说，如果人不进行性活动，感染性病、艾滋病的危险就大大降低了。“B”是英文Befaithful(做忠诚的人)的第一个字母，意思是对不能禁欲的人，要做到夫妻双方或有性伙伴关系的双方相互忠诚。与多人发生性行为是性病、艾滋病传播的重要途径。“C”(英文安全套Condom的第一个字母)，告诉我们的是，如果无法做到A、B这两点，正确使用安全套也可以减少感染性病、艾滋病的危险。

    刘淑君忧虑地说，现在许多人光讲安全套教育，其实最重要的是前两个。这样的宣传会越防越多，有些人好像原来可能还在自己压抑自己的想法，现在也不压抑了，想怎么做就怎么做，特别对孩子，应当是进行伦理道德的教育，一个孩子有羞耻感，是最好的保护。传播途径大家知道了，性、血液、母婴，现在主要是性，怎样预防，首先就是性道德。本来你第一道关要卡住，没有办法了才是安全套，现在好像把安全套放在第一位了，本末倒置。

    但她表示，我们还是要在高危人群中大力宣传安全套，因为即使是感染者，也有可能感染其他性病，或者再度感染有抗药性的艾滋病毒。

    冀中学院党委书记任振焦对记者说，一些机构要来我们学校搞避孕套教育，我们坚决回绝了。我们学校坚持国学教育，多年来，学校里乱七八糟的现象没有出现。“行动起来，向"零"艾滋迈进”这样的口号令人振奋，刘淑君说，实现这个目标，宣传教育的关键点还是A、B、C并重，尤其是A和B，这需要整个社会的认同。

    小资料

    历年世界艾滋病日主题一览

    1988年，世界卫生组织规定，每年的12月1日为“世界艾滋病日”。

    2008年遏制艾滋，履行承诺

    2009年普遍可及和人权

    2010年正视艾滋，重视权益，点亮反歧视之光

    2011年行动起来，向“零”艾滋迈进

    2012年与2011年相同，副标题是“全民参与，全力投入，全面预防”

    2013年与2012年相同，副标题是“共抗艾滋，共担责任，共享未来”

    2014年与2013年相同，副标题是“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”

    不可忽视的艾滋病数字

    到2013年年底，全球约有3500万人携带艾滋病毒，同年艾滋病新感染人数为210万人，相关死亡人数达到150万人。

    根据国家疾控中心公布的数字，截至2014年8月底，现报告存活HIV/AIDS共490521例，已死亡149347例；在新发病例中，异性传播占64.6%，同性传播24.9%，注射毒品传播5.8%，母婴传播0.9%，其他为多途径传染。

    自2004年我国全面实施“四免一关怀”政策以来，10年间，艾滋病病人接受抗病毒治疗的比例从2005年的25%上升到2013年的87%，同期病死率从17.9%下降到6.6%，下降63%。