调查动机

    今年8月1日至7日是第26个世界母乳喂养周。

    世界母乳喂养周是由世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性的活动,旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养,使全社会积极鼓励和支持母乳喂养,拓宽母乳喂养的内涵,创造一种爱婴、爱母的社会氛围。

    随着医疗卫生知识的普及,母乳喂养越来越受到重视,由此也催生了母乳交易市场。但问题是,母乳交易安全吗?合法吗?

    研究表明,母乳尤其是初乳含有丰富的抗感染物质,能使婴儿少患病,提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力,哺乳有利于母亲产后恢复,降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率。

    自世界母乳喂养周活动开展以来,母乳喂养的观念为越来越多的新生儿家庭所接受。

    基于母乳喂养的益处,母乳交易也出现了“供销两旺”的局面。《法制日报》记者调查发现,在一些网站交易平台上,袋装母乳以数十元至数百元的价格直接出售。不过,专家认为,网购母乳存在诸多安全隐患,很可能成为新生儿生病的源头。另一方面,原卫生部曾明确表示,母乳不能作为商品进行生产经营。

    网售母乳卖家不少

    是否安全难以保证

    在某网络电商平台上搜索“母乳、人奶”字样,出现大量储奶袋、吸奶器、催乳产品等类目,但其中也掺杂“纯母乳、人奶,日期新鲜,出售”等内容。

    《法制日报》记者发现,在网络交易平台,不少卖家晒出冰冻母乳的照片,这些母乳多装在储奶袋中,个别还标出了储存日期。为证明母乳的可靠性,有的卖家声称自己通过了母乳测试,不仅出具体检证明,甚至连一日三餐、服用的钙片、储奶袋及吸奶器品牌也一并告知。

    《法制日报》记者进入一家网店,该店铺月销量母乳55笔,价格为200毫升38.8元,另需快递费用25元,宝贝评价五分。在这家店铺的商品介绍中,除了预定须知外,还有针对母乳提供者的基本情况介绍。

    《法制日报》记者联系这家网店的客服后,卖家称自己也是一位新生儿母亲,自己的孩子4个月大。

    记者询问她最近有没有做过体检,卖家回复“最近没有,但是生孩子的时候做过”。记者又询问能否快递到北京,这位目前在广东省中山市的卖家表示,“可以是可以,就是不能次日到,只能隔日到。而且全部的母乳都需要预订,现在没有母乳存货,冷藏运输,在运输过程中会放很多冰”。

    在某二手交易平台,记者输入“母乳”字样,显示没有搜索结果,但是搜索“人奶”字样,则出现大量搜索结果。在搜索出商品的产品介绍中,多包含“人乳、人奶、母乳、冷冻奶、冷藏奶”等字样,售价多在1元至30元之间。《法制日报》记者进入一家芝麻信用极好的店铺,地址显示为福州。卖家称自己也是新生儿母亲,孩子7个月大,但也坦言“近期没有做过体检,但是怀孕期间做过”。

    这名卖家告诉《法制日报》记者,她姓黄,在二手交易平台上卖母乳也是听到别人介绍的,目前只成交了4单,都是本地买家,“但是看的人很多。我每天大概能有600毫升的富余储量,多了冰箱也放不下,倒掉感觉暴殄天物,家人也支持我在平台上售卖母乳”。

    不过,这名卖家也认为现在市场上出售母乳的现象鱼龙混杂,“有买过我母乳的宝妈说买到过假货,目前的确缺少检验环节,但是我支持购买健康的母乳,不是说奶粉喂养就不好,只能说奶粉是母乳不足的无奈选择吧”。

    对于“是否了解有关部门不允许在网上售卖母乳”的问题,在这家二手交易平台出售母乳的梁女士回复:“照你这么说,我还违法了?母乳倒掉太可惜。”

    将母乳倒掉固然可惜,但网售母乳能否保障质量安全?

    上述卖家黄女士坦言,许多买家问过她如何保证母乳的安全性,但她唯一能出示的证明是自己生产时医院开具的体检报告。当被问及冰冻母乳保质期有多长时,黄女士称“母乳保鲜袋上写的能达到一年,我也给自己孩子吃过保存半年的,都没有问题”。

    这家二手交易平台上另一位卖家赵女士则称,每个人的卫生习惯不一样,“我觉得安全性也不太好说”。为保证母乳卫生,每次使用吸奶器后,她都会用沸水将吸奶器煮上两三遍,母乳则用储奶袋装好放入冰箱,并在上面写明日期。她认为冻奶不能超过4个月,超过这个期限营养会流失。她之前送给别人一袋鲜奶和一袋冻奶,结果发现冻奶有股味道,孩子并不爱喝。

    “最好实地去卖家家里看一下冰箱的储存条件等,如果实在不放心可以去做母乳检测。”黄女士对《法制日报》记者说。

    记者随后拨通相关公立和民营妇幼医院的电话,公立医院的受访医生均表示医院没有母乳检测这一项目,有一家民营医院表示可以做母乳测试,但只能检测里面的营养成分,无法检测菌落、病毒含量。

    在多个平台发信息

    仅一家作下架处理

    2000年,《卫生部法监司关于人体母乳不能作为商品经营的批复》中写明:“人体母乳不是一般的食品资源,不能作为商品进行生产经营”。

    一些新生儿母亲在网络交易平台出售母乳,相关平台对这种交易是否有规定?

    8月1日,《法制日报》记者与准备在网上出售母乳的北京妈妈赵琴取得了联系,对她进行了为期3天的跟踪采访。赵琴在北京一家投资公司工作,目前在喂养自己5个月大的女婴,每天大约有300毫升的富余母乳。

    8月2日,赵琴成功在一款App上发布售卖新鲜母乳的信息,其间除了注册成为卖家需要实名认证外,没有遇到App后台的阻拦和监管。《法制日报》记者将赵琴出售“新鲜母乳”的商品链接转发到微信中也能正常浏览。不过,在赵琴出售母乳的那款App买家版中,记者搜索“新鲜母乳”“人奶”等关键词时,没有搜索到相关商品。

    在这款App“微店规则”部分,《法制日报》记者看到一份2017年6月19日更新的《微店禁售商品管理规范》,其中强调“卖家不得出售国家法律法规禁止出售,或根据微店相关规则规范禁止出售的商品”。不过,在《微店禁售商品管理规范》中的“未经允许违反国家行政法规或不适合交易的商品”中,未将母乳列入“不适合交易的商品”之中。记者同时看到一份2017年6月23日更新的《微店发布未经准入商品处理规则》,其中明确要求卖家未经微店特殊行业资质认证,不得发布“膳食营养补充食品、奶粉、辅食、孕产妇用品等”。处罚措施包括“若发布未经准入的商品,微店将对商品进行删除,不予恢复”,严重者将被查封账户。

    《法制日报》记者注意到,这款App尽管发布了相关规则,但赵琴依然顺利注册成为出售母乳的卖家。

    8月2日,赵琴在另一二手交易App上发布售卖“人奶袋装”的信息,同样没有受到平台的监管和阻拦。不过,《法制日报》记者随后以“人奶袋装”为关键词进行搜索,没有搜索到结果。同时搜索“人奶”“母乳”等关键词,也没有搜索到结果。

    记者注意到,这款App的“社区公约”规定,“不得发布食品、酒、医疗器械等需要资质准入的信息,包括但不限于:婴幼儿类食品、奶粉、保健食品、酒、预包装食品、二类医疗器械等需资质准入的相关信息”。

    在第三款二手交易App上经过实名注册后,赵琴同样顺利发布售卖“新鲜人奶袋装”的信息。商品链接可顺利转发到其他平台中查看。在这款App搜索“新鲜母乳”,搜素结果中基本都是出售袋装母乳的信息。这款App的“禁发商品及信息名录”也未将母乳列入不适合交易的商品名录。

    赵琴还尝试在另一家网络交易平台上发布母乳产品的信息,发现注册用户之后,只需要上传商品照片、文字描述商品信息,选择商品位置、分类、价格即可发布,没有其他审核要求,发布成功后,可以在这家网络交易平台上搜索到发布的商品。

    《法制日报》记者随后在百度搜索“母乳、人奶”字样,也出现一些售卖母乳的链接,其中有一些链接到一些网络交易平台。记者经链接打开某信息网站的App,发现平台上有大量售卖母乳的链接,但其来源则多数标明为另一网络交易平台。

    记者在某信息网站查询提供育儿业务的家政公司,电话联系后,多家公司都不能提供母乳喂养的业务,只有一名工作人员说自己私下认识一个奶水特别充足的宝妈,可以个人帮忙联系一下,看对方是否有意愿提供母乳。

    截至8月4日,只有一家二手交易App对赵琴发布的出售母乳信息作出下架处理,原因是没有资质准入信息。

    出现“专业”分享平台

    经营者称认证待完善

    除了个人在网络交易平台售卖母乳外,《法制日报》记者发现一个母乳分享平台,平台介绍中写着:鼓励积极参与母乳库捐奶,通过母乳捐赠免费健康体检后,将多余的母乳出售或捐赠给更多需要的婴儿。

    这一网站分为求奶专区、供奶专区和最新信息,网站发布有各省市的求奶信息和供奶信息,用户只需要通过邮箱注册就可以查看供求信息。

    《法制日报》记者注册后,在供奶专区中看到一些出售母乳的信息,比如一名显示为内蒙古地区的用户于2017年8月1日发布“新鲜母乳,每天都有”的信息,但是其下方的联系方式并没有显示,点击显示后出现信息:母乳需方,完成用奶身份验证,即可查看联系方式,联系管理员微信……

    页面显示还可以发送私信,《法制日报》记者输入私信内容和验证码,点击发送,又显示信息:积分不足,发布私信至少需要一个积分,请联系管理员或通过邮箱验证获取积分。记者找到积分管理页面,却发现需要通过QQ管理员进行积分充值。记者通过网站提供的QQ号码多次添加管理员QQ,却一直未收到验证通过的信息。记者拨打网站下方提供的联系电话,提示音:对不起,无此业务号码。

    随后,记者通过平台首页上方提供的联系方式,联系到了相关项目负责人陈昌伟。

    据陈昌伟介绍,这家网站介绍的母乳库现在还没有,只有属于医院下面的,民营母乳库暂时还没有。之后,记者通过微信联系对方询问如何获取购买母乳用户的联系方式,对方也没有回复。

    此后,《法制日报》记者更换了另一个微信号与陈昌伟取得联系,此次对于“此平台是否为民营母乳项目”的问题,陈昌伟回答称:是的,已经重新注册了商标,重庆地区工商管理部门知道网站在做这件事。

    关于资质问题,陈昌伟给出的解释是:没有那么多可顾虑的,只要我们做的事儿是有利于社会的,就应该光明正大地坚持下去。

    据陈昌伟介绍,此母乳分享平台分为有偿、无偿、分享3个种类,“有偿的话,参照奶粉价格,买卖双方自由协商。平台上有的妈妈是免费分享母乳的,她们的出发点也是希望可以帮到更多有需求的婴儿。我们也是鼓励分享母乳,分享多余母乳的妈妈,同时她们也会哺育自己的孩子,第一,她不会明知自己有传染病而给自己孩子哺乳；第二,正规医院生产首先已经做了产前检查,如果有相关传染病不适合哺乳的,一般产科医生会告知的”。

    “平台已经运行两年多时间,目前这边采用会员制,网站收取300元会员费,成为正式会员后,可直接与母乳分享妈妈联系。供奶方免费,以后或许会采取妈妈互助的方式,供奶妈妈免费供奶,需求家庭赞助供方妈妈营养品或婴儿用品,鼓励更多妈妈参与,从而让更多婴儿获得母乳哺育。”不过,陈昌伟也承认,“网站现在信息量其实不够多,有很多地方还需要进步和完善,安全认证这些是需要进步与完善的地方”。

    关于收益,陈昌伟说:“前期投入较多,收益必须做到一个城市本地化落地才能实现营收平衡,前期只设定了会员制,只能满足日常网站运营费用。”

    网售母乳行为不合法

    母乳库尚缺监管标准

    在调查过程中,《法制日报》记者注意到,点击一些网售母乳页面后会自动跳转到一些知名的电商平台上,而购买、付款等方式都在这些大电商平台上进行。而此前直接在这些电商平台上搜索“销售母乳”等关键词,则根本搜索不到。“买卖母乳现在属于打擦边球,我们只是为了给买家提供方便。”一家网店客服表示。

    既然明知是在打擦边球,为何还要这么做?赵琴给记者算了一笔账:每隔2至3小时奶水就很充盈,可以达到250毫升至300毫升,而孩子一次只能够喝100毫升至150毫升左右,最多也就一半,多余的母乳可以装三四个250毫升的袋子。“按照网上卖的价格,一天挣两三百元应该没啥问题。”赵琴说,这样算下来,在至少一年的哺乳期里,理想的话,“应该能挣到至少万元”。

    虽然利润可观,但北京律师徐莹认为,2000年《卫生部法监司关于人体母乳不能作为商品经营的批复》可作为认定网上出售母乳违法的依据。同时,根据食品安全法规定,国家对食品生产经营实行许可制度。“母乳的特殊属性决定其无法取得经营许可证并进行合法售卖,所以国家没有明确对母乳交易这种不合法行为进行监管,但是贩卖母乳涉嫌非法经营,相关部门仍可以依法查处”。

    徐莹认为,从客体的属性上来说,母乳不是一般意义上的商品。即使母乳的提供者、售卖者承诺其母乳卫生、安全,但也不能排除母乳提供者存在自己尚未了解的疾病,也不能保障母乳在包装、储存和运输等各个环节的卫生安全,“由于售卖母乳属于非法交易,一旦出现相关疾病的传染等安全问题,各方均要承担相应的法律责任”。

    对于因分娩并发症缺乏母乳的陈女士来说,母乳却是货真价实的“奢侈品”,她一直都给孩子喂进口奶粉,一罐400克的进口配方奶粉,价格在150元左右,“按照如今食量和冲奶配比,这样一罐奶粉没几天就吃完了。如果可以从正规渠道买到母乳,而且价格也差不多的话,母乳的营养肯定要比奶粉好”。

    母乳是否可以通过正规渠道购买?《法制日报》记者了解到,目前有医院建有母乳库。

    对于母乳库的建设,负责北京首家公立医院母乳库的北京协和医院儿科副主任李正红认为,从国内现有母乳库的运转情况来看,捐赠量少几乎成为“通病”。对于母乳捐赠者将会有严格的筛查流程,“比献血还要严格,包括不能吸烟、不能喝酒、无不良生活习惯,并且是在没有吃药、没有慢性疾病的情况下。另外,要提供6个月内在三甲医院所做的血液检查结果,像乙肝、梅毒、艾滋病等项目都要查。如果没有做过,就必须要先做,结果是阴性才行。这一套化验下来,需要好几百元,只能由母乳库承担”。

    然而,母乳在熟人之间的相互“接济”甚至是网络平台上交易却一直屡见不鲜。

    “私下接受母乳往往没办法做相关筛查,也就不能保证安全。”李正红坦言,“有的人不认为或者不知道自己患有一些疾病,如乙肝、丙肝,可能平时觉察不出。正常情况下,在孕期通过打免疫球蛋白进行阻断的乙肝妈妈,孩子在出生后同时接受乙肝疫苗和免疫球蛋白就可以使乙肝的阻断率达到90%以上,喂养自己的孩子是可以的。但她的母乳可能并不适合给别的孩子吃,因为其他孩子没有做过阻断,体内没有相应抗体。”她表示,行业能否健康发展,很大程度上取决于标准化程度和监管力度,而科研型母乳库本身就是在为今后制定标准提供参考。

    “比如说吃饭,在自家吃饭可以,但是到陌生人家,还是要慎重,人们往往更愿意去正规的饭店吃,因为更有保障。这个比喻可能不是十分恰当,但是也说明了行业规范的重要性。”李正红说,这么做的最大好处是产品可溯源,“比如说我去正规饭店吃,结果拉肚子了,我能找到这个饭店看它的许可证有没有问题,检查记录是否符合标准”。

    同样的道理,母乳库也需要这样一套运行机制。然而,目前国内的母乳库没有统一标准,也缺少对口部门加以监管。“标准的建立需要多方考量,从母乳库的硬件设施到母乳库操作过程中的一些细节,都需要制定符合中国国情的标准以保证母乳质量和安全。”李正红说。