全球第七名艾滋病治愈患者被确认

第25届世界艾滋病大会日前在德国慕尼黑举行，德国沙里泰大学医院等机构的研究人员在大会上报告说，一名感染艾滋病病毒的德国男子在接受干细胞移植后，在不接受抗逆转录病毒治疗前提下，已有近6年体内未测出病毒，被确认为治愈。这是迄今全球报告的第七名被治愈的艾滋病患者。

据外媒报道，这名60岁患者被称为“下一位柏林病人”，2009年确诊感染艾滋病病毒，2015年又确诊患上急性骨髓性白血病并接受干细胞移植。患者于2018年9月停止抗逆转录病毒治疗，此后多项检测均未测出艾滋病病毒。

此前全世界已报告过六名被治愈的艾滋病患者，分别被称为“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”“希望之城病人”和“日内瓦病人”，都是通过干细胞移植达到类似治疗效果。但“下一位柏林病人”与之前的治愈病例有所不同，他的干细胞捐赠者CCR5基因两个副本中，只有一个发生突变。

CCR5蛋白是大多数艾滋病病毒株入侵免疫细胞的受体，因此编码该蛋白的CCR5基因被认为是治愈艾滋病最有希望的靶点。此前报告的治愈患者中，只有“日内瓦病人”的干细胞捐赠者CCR5基因两个副本均不含突变，其余5名患者的干细胞捐赠者CCR5基因两个副本都携带突变，意味着该基因无法表达帮助艾滋病病毒入侵机体的CCR5蛋白。

据估计，有欧洲血统的人中仅约1％携带CCR5基因两个副本的突变，约10％携带一个副本突变。“下一位柏林病人”的医疗团队仅能为他找到携带一个CCR5基因副本突变的干细胞供体，也就是说供体基因仍可表达低水平CCR5蛋白，对艾滋病病毒的防御力较低。但研究人员介绍，这位患者自身也携带一个CCR5基因副本突变，两因素叠加可能为艾滋病病毒入侵细胞“制造了额外屏障”。

研究人员表示，干细胞移植风险较高且仅适用于急需的白血病患者，因此该治愈病例并没有直接临床意义，但相关案例为探索利用基因编辑等技术修改干细胞等潜在治疗途径提供了经验。