降温天心梗频发 专家：先兆提前数周出现 应速就医

降温天气“心梗”频发 专家提醒：吸烟、疲劳、呼吸道疾病均是诱因  

青岛日报/青岛观/青报网 记者 赵波 通讯员 宫海蛟

又到了冬季心血管疾病高发的季节。记者从青岛阜外医院了解到，近期因心梗入院的患者接连不断，有时仅一天就需完成40多台心脏介入手术。冬季为何心梗高发？冠心病患者应该做好哪些预防？青岛阜外医院心脏中心病区主任王松涛提醒市民，冠心病病人身体调节与适应能力较差，降温很可能造成冠心病人发生心肌梗死，患者要格外当心。

86岁“老烟枪”突发心梗

青岛阜外医院近日心梗急救病例中，年龄最大的是一位86岁的老人，有着30多年的吸烟史、冠心病、高血压史。老人一直嗜烟如命，血压也没有得到很好的控制，前几天早饭后突然出现胸闷、胸痛症状，送至医院后检查发现心血管已堵塞两根，好在抢救及时，老人生命得以挽回。

王松涛介绍，冬季是冠心病的多发季节，由于冠心病病人身体调节与适应能力较差，降温很可能造成冠心病人发生心肌梗死，患者要格外当心。这个季节气候寒冷，冠状动脉易引起收缩痉挛，导致血流不畅；另一方面，血管的收缩也会加重心脏的工作量。另外，冬季也是各种呼吸系统疾病多发的季节，感冒、支气管炎等都会影响心脏，诱导冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生。

吸烟过多、过度劳累易引发心梗

众所周知，吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和死亡率增高2～6倍。急性心梗后继续吸烟，再梗死和死亡的危险性增高22%到47%。过度劳累和“三高”也是诱发心梗的危险因素。没有规律、过于劳累的生活，容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。“人在压力过大时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，容易引起心梗发作。脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。血压升高是冠心病发病的独立危险因素，高血压病人患冠心病的概率是血压正常者的4倍。糖尿病病人冠心病的发病率，是非糖尿病人的2倍。”王松涛说。

心梗出现前数周已有“先兆”

如何辨识心梗？先兆症状有哪些？王松涛说，心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的位置出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5至15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，决不能硬着头皮忍耐。

其实，在急性心梗出现前的数周或数天前已经有“先兆”症状。这些先兆症状包括：身体出现不稳定状态，间断出现胸闷、咽喉部紧缩感等症状，最初是跑步、疲劳后容易出现，之后是散步时会出现，严重时还会在夜间出现，每次出现数分钟可缓解，甚至出现频次逐渐增加、时间逐渐延长，这都要引起重视。

“部分患者表现为胸痛的不典型症状，出现牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等症状，容易造成误诊。如果平时没有牙疼、胃痛、咽喉痛等问题，出现这些疼痛时，并伴有全身性的症状，如大汗淋漓等虚脱感，就要高度怀疑是心梗，赶紧去医院就诊。”王松涛说。

预防应早睡早起清淡饮食

面对“隐形杀手”，应该如何提早预防呢？王松涛提醒市民，平时生活要有规律，早睡早起，避免熬夜，避免神经紧张，保持心态平和。此外还要生活规律，坚持适度的有氧运动，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。饮食要规律，以清淡饮食为主，不要吃得过咸、过甜及太油腻，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食。

“吸烟与冠状动脉硬化明显相关，大量饮酒使血压升高，增加心脏负担，因此要不吸烟、少喝酒。定期健康体检，早发现，早预防，早治疗，必要时用药物严格控制高血压、高血脂及糖尿病，预防动脉血管硬化引发并发症。”王松涛说，有心血管病史的人以及中老年人，冬季应特别注意做好防范，谨防心梗的发生。首先要遵医嘱服用药物，不要擅自停药、换药或者增减药量，这样都会增加疾病进展风险。建议规律测量血压、血脂、血糖，了解疾病的控制情况。如果有变化，及时告诉医生调整用药治疗方案。还要注意保暖，尤其是头部、耳部、手脚需要特别注意保暖，预防冻伤、冻疮，防止低体温症的发生。注意及时增减衣物，让体感温度基本保持恒定，避免身体受到温度变化的刺激。运动不要太剧烈，并保持情绪平和。