【云上诊室】降温1℃发病风险增2% 心血管"防寒"妙招学起来

（记者 李丽涛）

冬季气温骤降，带来的不仅是寒冷，还有心血管疾病发病率的攀升。伦敦卫生和热带医学学院的研究人员发现，气温每下降1℃，心血管疾病发病风险增高2％。寒潮来临，如何预防及应对心血管疾病？本期《云上诊室》走进青岛阜外医院，请专家为大家传授心脏“防寒”急救妙招。

为何冬季易发心血管疾病？

青岛阜外医院心内科副主任王松涛告诉记者，冬季易发心血管疾病原因有二。一是冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态。寒冷刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量增加，加重心脏负担。特别是突然从暖气房到室外，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死。

二是冬季生活方式的改变。天气寒冷，人们户外运动减少，同时又偏爱高脂食物。吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心血管疾病发生。

冬季如何预防心血管疾病？

王松涛表示，对于心血管疾病的预防，拥有健康的生活方式是最为重要的。戒烟限酒，少熬夜，保证充足睡眠，起床时避免过快过猛；多吃蔬菜水果，减少钠盐摄入，控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素；避免温差突变，进出室内外时要有气温预适应；身体有预警症状时尽早就诊。

对于本身患有心血管疾病的人群而言，冬季做好保暖措施，雾霾天气少出门，经研究证实，雾霾对心血管疾病的发病有很大影响。同时注意平时用药，有些高血压患者需要在不同季节调整高血压药物，夏季可能需要减少药物种类或剂量。有些人夏天甚至可以不用吃药。但是季节不是选择降压药种类的因素，选择降压药主要看年龄、合并症、降压效果、不良反应等。所以一定要记得定期检查，及时调整用药等治疗方案。

突发心血管疾病怎么办？

对于突发心血管疾病，第一反应是立即前往医院救治，如若病情较重，应第一时间拨打120，听从急救人员调度安排。

特别是对于心梗引起的心跳骤停，会导致全身器官缺血，而大脑细胞失去供血4～6分钟就会坏死，神经系统难以恢复，因此在心跳骤停3－5分钟内进行复苏抢救是非常有必要的。为此，青岛阜外医院急诊科副主任李世浩为大家带来现场急救教学。

李世浩说，对于非专业施救人员来说，首先应判断患者是否有意识，是否能自主呼吸。若有意识，胸痛病人可以舌下含服硝酸甘油，等待专业急救人员到来。若患者心脏骤停，立刻拨打120电话，首选使用自动体外除颤器（AED）进行施救。如果现场没有AED，或现场有两人以上，可以让一人先进行人工心肺复苏。

上下左右环顾四周，判断救援环境是否安全。

趴在患者身旁，轻拍肩、大声叫，判断患者有无意识，如无意识立即将患者置于仰卧位，触摸患者颈动脉是否搏动，如无搏动也无有自主呼吸，要立即启动心肺复苏。

心肺复苏时要注意按压点在两乳头连线的中点，也就是胸骨中下1／3处。

注意用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手的五指要翘起双臂是伸直的，双手不要弯曲，借用上身的力量，用力按压。

按压频率为100－120次每分，按压深度为5-6厘米。

解开患者的衣领，用压额抬颏法开放气道，清除患者口鼻内的异物，进行人工呼吸。

每个循环30次胸外心脏按压，2次人工呼吸，进行5个循环的心肺复苏后，判断患者是否有颈动脉搏动，甲床是否红润，是否有自主呼吸。