让优质医疗资源“触手可及”！青大附院领跑远程手术国际赛道

远程手术让优质医疗资源“触手可及”

青大附院领跑远程手术国际赛道，今年手术有望达到110例

近日，一台青大附院机器人辅助远程手术在青岛与海南省陵水黎族自治县之间成功开展。青大附院在国内外率先开展机器人辅助远程手术技术，目前已开展远程腹腔镜手术60例，完成了国际单中心最大样本量。2024年，青大附院在国家重点研发计划及山东省重点研发计划项目支撑下，远程手术例数有望达到110例，继续保持国际远程手术赛道上的“领跑”优势。

跨海远程“操刀”，25分钟切除肾脏

7月8日上午9时30分，在青大附院的远程手术会议室，泌尿外科病区主任杨学成坐在国产原研“妙手”机器人的主控台前，双手指腕轻松捏合转动，双脚灵活踩控踏板。与此同时，在2700公里外的海南陵水县人民医院手术室里，手术机器人的机械臂“如臂使指”，精准还原杨学成的每一个精细操作。接受手术的是陵水当地一名58岁女患者，她因左侧输尿管结石导致左肾萎缩无功能，需要立即手术切除，但当地医生无法独立完成此类微创手术。陵水黎族自治县人民医院作为青大附院的海南分院，可共享青大附院的优质医疗资源。借助青大附院在当地布局的机器人辅助远程手术系统，青岛的泌尿外科专家无需远赴海南，在青岛就可以远程为患者实施腹腔镜下左肾微创切除手术。

青大附院专家通过远程手术机器人为远在海南的患者手术。

作为主刀医生，杨学成介绍，通过手术机器人10倍放大的沉浸式三维高清成像系统，手术视野更加清晰、真实，医生仿佛置身患者体内，配合多自由度可转腕式手术器械，可以精准、细致地分离肾动脉、肾静脉和输尿管，依次结扎并断离，仅用25分钟就顺利游离整个肾脏并将其完整取出。技术人员告诉记者，此次手术，他们克服了2700公里超远距离，以及部分线路穿越海洋对网络信号传输带来的不利影响，确保整台手术的音视频以毫秒级的速度实时传送，让“千里之外”的手术如在“咫尺之间”。

布局远程手术国际赛道，科研技术结硕果

此次手术的成功是青大附院多年来布局机器人辅助远程手术国际赛道，深度参与国产远程手术机器人研发结出的累累硕果之一。

远程手术技术是新质生产力的重要体现。相比远程会诊、远程影像阅片、移动病房等逐渐普及的远程医疗方式，远程手术融合了医学、机器人学、通讯技术等多个学科，对数据传输延时与网络安全、手术机器人的性能，以及医生的专业能力都有更为苛刻的要求。然而，随着相关技术相继突破，远程手术技术势必打破原有的医疗模式局限，引领外科手术革命性的发展。

青岛大学党委常委、副校长牛海涛作为青大附院远程手术项目的引领者，2018年就带领团队站在远程手术的“起跑线”上，牵头参与国产远程手术机器人“妙手”的研发，推动国产技术打破国际垄断，并创造了多个“首例”，在国际赛道上实现了从“跟跑”到“领跑”的蜕变。2019年6月，牛海涛亲自操刀国产“妙手”机器人，为300公里外的实验猪摘除左肾，这是华东地区开展的首例远程手术动物实验。2020年9月，牛海涛在青岛为3000公里外贵州省安顺市西秀区的晚期膀胱癌患者成功实施了膀胱癌根治术，这也是世界首例超远程5G＋远程机器人辅助腹腔镜手术。2023年2月，青大附院远程手术项目团队借助中国移动量子加密通信技术，完成了全国首例量子远程手术，进一步拓展了外科医生实施复杂手术的空间范围。2023年7月，牛海涛带领团队连线越南，成功完成国际首例跨国机器人远程输尿管软镜手术动物试验。

至今，牛海涛带领团队已陆续给临沂、潍坊、日照、淄博、威海、安顺等城市的60名泌尿肿瘤患者实施远程机器人辅助腹腔镜手术。2024年，青大附院在国家重点研发计划及山东省重点研发计划项目支撑下，计划在腹腔镜下肾癌根治、前列腺癌根治、膀胱癌根治，以及肾部分切除等领域发力，远程手术例数有望达到110例。

追求“远程之效”，优质资源广域共享

在青岛大学党委书记胡金焱看来，远程手术不仅是高科技领域智能化与信息化的有效整合，更在优化医疗资源配置方面展现出了广阔的发展前景。远程手术不仅救治患者，更是对当地医护人员专业手术技能的一次新型培训，专家在手术过程中实现了知识与技术的迁移，树立了以远程医疗技术实现国内优质医疗资源下沉的新范例。

有数据显示，中国医疗资源80％分布在大中城市。安全、精准、高效的远程手术可以打破地域、时间、资源等限制，变“专家下基层”为“专业技术下基层”，一方面，医疗水平欠发达地区的群众在家门口就可以享受三甲医院专家的高水平治疗；另一方面，当地医护人员深度参与远程手术的全过程，每台手术都是他们开阔眼界，掌握新知识、新技术的一次培训。随着远程手术的进一步普及，其势必成为推动优质医疗资源下沉基层、缓解异地就医难题、提升基层医院医疗质量和服务水平的最优方案。

未来已来，如何引导远程手术良性发展？牛海涛用“远”与“效”两个关键词回应。他认为，在国际层面上，远程手术应该继续追求“远程之远”，不断扩大手术覆盖面，进而探索构建国家级的远程手术医联体；在国内层面，则应追求“远程之效”，寻求远程手术有效辐射区域，即当一个大型医学中心的辐射区域与另一个大型医学中心的辐射区域出现重合时，其辐射区域便不宜继续扩大，从而实现优质医疗资源的有效共享。（青岛日报／观海新闻记者 黄飞 文／图）