甘肃“巨头娃娃”湖南接受手术 “新脑袋”缩短七厘米

甘肃“巨头娃娃”在湖南接受缩颅手术。 蒋泉潜 摄

中新网长沙6月16日电 （通讯员 刘莉 石荣）“爷爷，回家。”拉着湖南省第二人民医院医生匡卫平的手，来自甘肃的9岁男童马宝宝（化名）开心地笑着。这位因“大脑袋”无法抬头、无法走路的孩子，终于有希望像正常孩子一样生活了。

6月16日，甘肃省“巨头娃娃”马宝宝在湖南省第二人民医院神经外科成功接受“畸形颅骨缩小整形钛网固定术”后，即将出院返乡。在此之前，因严重脑积水无法抬头、行走的马宝宝头围73厘米，超出正常宝宝近20厘米。而术后，孩子的头颅被整整缩短7厘米，重量减轻三千克。

马宝宝出生于甘肃省临夏市一个偏远的山村。在马宝宝出生时，父母就发现孩子的头部比一般孩子大，到六个月时出现呕吐、四肢抽搐现象，被当地医院诊断为“先天性脑积水”。随着年龄增长病情逐渐加重，马宝宝的身体支撑不起巨大的头颅，导致无法抬头、翻身和行走。

2018年3月6日，马宝宝来到湖南省第二人民医院入院检查。该院神经外科主任医师匡卫平主任医师发现，马宝宝属于重度脑积水伴发育不良，头围达到73厘米，超过同龄孩子近20厘米，且颅腔超过80％的空间是脑积水，脑组织几乎“漂浮”在“水”中，其严重程度在临床中实属少见。

经全面评估，医护人员发现需尽快对马宝宝进行手术，改善脑积水，缩小头颅，减轻颅脑重量，促进孩子的神经功能恢复，否则这一弱小生命将继续陷在“沼泽之地”。然而如果进行手术，孩子又患有继发性癫痫、脑瘫，身体基础条件差，而且手术创伤大、时间长，面临抗感染等多重风险。

在此之前，中国国内多家医院对孩子“判过死刑”，到底该如何抉择？医院专家前后三次反复商议、斟酌，最终制定全面缜密的“畸形头颅缩小整形术”手术方案和术后预案，并于4月12日下午2时开始手术。

手术呈“T”型切口，长约80厘米，头皮全部敞开，颅骨显露，缓慢抽出2千克脑积水，随后精准监测脑组织归位。并在马宝宝眉弓上方至头顶方向环形截掉一圈高约7厘米的颅骨板，并保护好矢状窦、硬脑膜、脑组织，将顶骨与颅底对接，通过裁剪、打磨、填充、矫形等一系列手段塑形，用钛网重新固定。

目前，经近两个月的抗感染、营养脑组织、外周置入中心静脉导管供给营养等精心治疗和护理，马宝宝康复良好，头部活动较以前轻松许多，明日将出院返乡，继续康复治疗。

“国内在颅骨塑形手术方面积累了一定的经验，但多见于头颅局部的、小范围的整形或缩小手术。”匡卫平介绍，此次手术是对颅骨塑形手术的一次成功探索，对切口的设计、脑组织的复位与重新分布、脑脊液的排放技巧、术中生命体征保障、矢状窦出血的控制与保护、颅骨塑形中去除骨瓣的部位、大小的确定等积累了很宝贵的经验。