因为工作太忙、医院挂号的人太多等原因，如今，不少市民选择网上问诊——身体出现不适症状，动动鼠标，请教网上的医生。对于这种新的看病方式，患者、医生怎么看呢？昨天，记者调查发现，岛城医疗界的专家对于这种网上问诊的方式还是持谨慎态度，认为这种网上问诊的方式有局限性，不能代替面诊。采访中，有专家表示，有的患者因为网上问诊错过了最佳的治疗时机，贻误了病情，比如心脏病被当成了胃病治，结果患者因为心梗入院。

    案例 1 心脏病被当成胃病治

    家住李沧区50岁的赵先生近段时间身体不太舒服，时而有恶心呕吐的症状，他没有把这个病当回事。“女儿平时爱上网购物，得知我生病的消息后，立即到网上求医问诊。”赵先生说，女儿上网问诊后，网上的大夫根据她描述的病情，认为她的父亲可能是胃不太舒服，可以吃点儿消炎药物治疗。赵先生说，女儿后来根据网上大夫的建议买了药物，他吃了一段时间后，病情没见好转。前不久，赵先生感觉浑身乏力，后来出现昏迷的症状，被家人及时送到市第三人民医院。诊断结果令赵先生的家人大吃一惊，恶心呕吐并非是胃病作怪，而是严重的心脏病。

    得知父亲的病情后，赵先生的女儿后悔万分，正是她网上求医耽误了父亲看病。三医ICU科主任徐晟伟告诉记者，幸亏是抢救及时，赵先生的命保住了。“很多病的症状表现是一样的，但发病的原因却不同，比如呕吐恶心并非就是胃病，心脑血管病也有类似的表现，所以简单地从网上问诊，难以得知真正的病因。”徐晟伟说，网上问诊毕竟隔着层窗户纸，医生难以与患者面对面，不能详细了解病人的症状，误诊的情况就容易发生。

    案例 2 癌症患者被误病情

    对于网上问诊这个话题，青大附院黄岛院区肿瘤科副主任张红军则认为，网上咨询不能全信，有的网站可能以利益为出发点，没有给患者提供确切的诊断。张红军举例说，医院曾经接诊一名患者，这名患者去年在外地查出了小细胞肺癌，通过早期的放疗和化疗后，患者康复得比较理想。“这种疗法的有效率在60%到70%左右。”张红军说，但是患者后来在网上查询，听信了其他的一些疗法，开始吃一些中药偏方，结果延误了最佳治疗时机。张红军说，病人前些日子到医院时，已经处于生命垂危状态。

    无独有偶，56岁的陈女士乳腺和腋窝有包块，她从网上查询后，买了一些膏药涂抹治疗。后来症状一直没有得到缓解，但她到医院就诊时，已经是乳腺癌晚期。“有的网站推出的所谓问诊，可能是以销售药物为目的，因此难以达到治病的效果。”张红军说，以癌症为例，如果见不到病人，很难通过片子和化验结果给出确切的诊断，需要具体问题具体分析，比如病人的体力状况、既往药物反应等等。

    案例 3 吃药8个月没治好病

    “我对于网上问诊不看好，因为患者的病情复杂，网上问诊比较单一，患者提供的信息不充分，难以科学诊断。”市第五人民医院皮肤科主任田涛则表示，尤其是中医讲究“望闻问切”，不和患者面对面，患者的精气神感受不到，不能全面诊查。田涛认为，网上问诊不能代替面诊。

    田涛告诉记者，他曾经接诊一名牛皮癣患者，这名39岁的李姓男子到医院时，除了牛皮癣症状外，还感觉浑身无力。“我让患者做了检查，发现他的转氨酶很高，肝功受到了损伤。”田涛说，他与患者聊天得知，对方患上牛皮癣后，病急乱投医，在一家网站咨询后，对方提供了一个治疗的方案，并寄给患者一些药丸。李先生说，刚开始，他吃这些药丸后感觉还不错，症状很快好转，但只要一停药，就开始反复，8个月了还没治好。田涛初步分析，这些药丸中含有激素类药物，还可能含有重金属，这导致李先生的肝功受到损伤。“对于牛皮癣等一些顽固的皮肤病，市民千万不要乱求医，要到正规医院的皮肤科治疗。”田涛说，李先生的牛皮癣经过中西医治疗后，病情逐渐好转。

    调查 年轻人爱网上看病

    赵先生等人网上看病的经历，仅仅是网上问诊的冰山一角。时下，不少网民因为种种原因，在身体出现不舒服的情况下，喜欢网上问诊。28岁的崔先生在一家房地产公司上班，因为平时工作比较忙，他购物、订餐基本上都通过互联网完成。“前不久，我感觉不太舒服，有些头晕。”崔先生说，他立刻在网上问诊，另外经过症状对比，他认为自己可能患上了高血压，因此就到药店买药治疗。

    在调查中，记者发现喜欢用“网上问诊”的主要为年轻人，集中在70后、80后、90后。一家健康网站的一项调查显示：83.2%的网民有网络问诊经历，其中34.2%的网民会向一些健康网站咨询 “头痛脑热等小病痛”，33.1%的网民热衷于从网上获取保健知识。

    记者体验 没见患者10分钟开出药方

    网上问诊到底是怎么样一个流程呢？昨天，记者登录一家实行网上问诊的网站体验了一番。记者点击问诊后，出现了一个对话框，需要记者填写病情和疑问，记者填写胃疼等症状后，提交了内容。提交后，网站显示在15分钟内就可以给出答案。在规定时间内，果然有一名泉州在线的医生回答了记者的问题，他认为记者描述的症状是胃炎引起的疼痛，建议清淡饮食，还给记者开了一种药。随后，记者又把朋友的眼疾向在线医生问诊，但对方没有给出答案。

    对于这种方式，市第三人民医院ICU科主任徐晟伟认为，在10多分钟时间内，没有与患者交流，就能够给出治病的药方，显然不是很妥当。“对于网络医生开的药，市民还是要慎吃，最好到正规的医院检查。”徐晟伟告诉记者，现在有的专业的医院开出了网上问诊的平台，这个平台都是由医院专门的医生值班，即便是在这种情况下，医生也只是对一些慢性病给予治疗建议，其他的病症还是得到医院问诊。

    问诊原因五花八门

    患者网上问诊的原因也是五花八门，采访中，记者了解到，有的患者是图方便，觉得病情不重，抱着侥幸心理，于是就上网问诊。还个别患者则是因为难言之隐，如得了性病、皮肤病才选择网上求医问药。此外，还有一部分是“病急乱投医”群体，尤其是一些病情到了晚期的患者，病人家属觉得常规治疗无效，就开始在网上寻找各种偏方。

    说法 “隔空看病”有风险

    青岛市第五人民医院专家表示，有不少年轻人在网上看到一些文章，喜欢从症状上去判断自己是否有某项疾病，以高血压为例，其实有些高血压症状隐匿性较高，有的甚至不典型。专家表示，对于轻度或早期高血压患者，防治可以先从饮食开始，因为单纯的饮食控制也有可能让血压恢复正常。“所以，从症状判断高血压，很容易导致延误病情。最好的方法就是定期量血压，遇到问题及时反馈给医生。”

    专家表示，“网上问诊”的医生水平参差不齐，有无资质都无法确定，这就更为“网上问诊”带来风险。岛城一名三甲医院的医生表示，她曾经参与过网上问诊，但是很多患者无法清晰描述自己的症状，这样难以把握病人的病情，所以她没有轻易给出诊断，最终还是建议患者到医院检查。（记者 王磊江 摄影 记者 王建亮）