今天是我国第二十三个“防治碘缺乏病日”，宣传主题是“坚持科学补碘，建设健康中国”。碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，人体缺碘会造成不同程度的损害，导致发生碘缺乏病，乃至残疾。

    青岛居民户碘盐覆盖率95.68%

    青岛市疾病预防控制中心每年严密监测我市居民的碘盐食用情况及居民的碘营养状况。2015年监测数据显示，我市居民户碘盐覆盖率95.68%，合格碘盐食用率97. 69%，8-10岁儿童尿碘含量中位数188.1μg/L，孕妇尿碘含量中位数145.3μg/L，哺乳期妇女尿碘含量中位数114.85μg/L，成人尿碘含量中位数128.0μg/L。这些结果表明，青岛居民碘摄入量总体状况适宜，但是孕妇、乳母碘营养逐年下降，处于适宜值的相对低的水平。

    青岛属外环境缺碘地区

    青岛虽地处沿海，但历史资料及相关调查结果显示，我市属外环境缺碘地区(水碘含量中位数为7.35μg／L)。因此，多年来我市一直执行食盐加碘消除碘缺乏危害政策，贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治原则，实施“全民食盐加碘”的防治措施，食盐加碘量为25 mg/kg±30%。

    坚持食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式 ，对实现持续消除碘缺乏病至关重要。因此，今后一段时间，青岛将继续加强对碘缺乏病的监测与防治工作，掌握居民碘营养的动态变化，落实科学补碘措施。

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    1.什么是碘缺乏病？

    答：碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它主要损伤婴幼儿的脑发育而影响人口素质，包括地方性甲状腺肿、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和亚克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于微营养素营养不良，与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病。碘缺乏病主要发生于特定的碘缺乏地理环境，具有明显的地方性，在我国被列为重点地方病之一。由于我国碘缺乏地区分布广泛、受害人群众多、危害严重，已从一个单一的疾病问题上升为严重的公共卫生问题，成为全社会关注、国家限期消除的重大疾病之一。

    2.碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

    碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

    孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(1-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

    胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

    妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

    成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

    3.目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

    近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

    相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

    甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

    有研究提示，当前甲状腺癌发病增高的原因部分归因于甲状腺疾病筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

    4. 食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

    碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏危害以前，碘缺乏病区的儿童中5-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症)，严重影响当地人口素质。

    碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

    我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

    自2000年以来，我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

    5. 补碘的措施有哪些？

    答：补碘的措施主要有碘盐、碘制剂和富碘食品等。我国预防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食盐。此外，在交通不便、居住分散、非碘盐冲击严重、食盐加碘措施尚未有效实施的地区可采用碘油或碘片作为替代或辅助措施，应用的主要对象是新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童，这一措施需要在医生指导下使用；也可以通过食用海带、紫菜、贝类等富碘食物补碘。

    6.沿海地区人们食用海产品较多，为什么也要食用碘盐？

    答：2009年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示，海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量不高，居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例相应较低。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。因此，沿海地区的居民也需要普及加碘食盐，以保证居民的碘摄入，进一步降低碘缺乏的风险。

    7.哪些人不宜吃碘盐？

    答：甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。