访谈者：王石川

　　青评论：截至5月6日，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例129例，其中死亡31人，康复42人。从发现病例到死亡人数都在上升，您能否判断一下H7N9禽流感的发展趋势？

　　廖新波：目前还是处于散发状态，禽流感病例数量仍有可能增加，但看不出有大流行的趋势，无需过于紧张。

　　青评论：最近有种说法是“可能人传人”？

　　廖新波：这不确切。人传人的前提是病毒发生变异，目前看并没有发生变异。不过，现在没变异不等于以后不变异。病毒变异会不会马上发生呢？无法估计！10年来没变异，500年来、1000年来没有变异，最近可能变异吗？除非变异的环境和条件具备了。病毒将来什么时候发生变异？将会如何变异？这个还无法判断，我们现在能做的就是观察与防治。

　　青评论：怎么防治？喝板蓝根？

　　廖新波：板蓝根的作用被夸大了，防治禽流感不可能寄希望于板蓝根，还是要靠卫生部门根据个体的情况医治。在源头上防比被动防有效且经济些。如：规范活禽和禽肉市场，培养良好的公民健康素养。

　　青评论：疫苗呢？据报道，科技部会同卫计委启动了人感染H7N9禽流感科技应急防控研究项目，七个月内将完成人感染H7N9禽流感预防性疫苗研制。

　　廖新波：疫苗的作用是无疑的！但疫苗的针对性很强，同种不同型，疫苗的作用也不一样。即使现在生产出来，能否派上用场也是未知数。针对禽流感的疫苗恐怕需要几十种，每一种是否都能有效，尚不确定。

　　青评论：那怎么办？

　　廖新波：人们的恐慌情绪实际上与媒体的渲染有一定关系。与H7N9相比，甲型H1N1流感的危害性并不小，平时也有人染上甲型H1N1流感，有一定的死亡率。但现在人们一提起H7N9就谈虎色变、谈禽色变，实在没有必要。

　　青评论：又是H1N1又是H7N9的，“H”和“N”代表什么意思？这种数字的变化意味着什么？

　　廖新波：这是由覆盖在流感病毒颗粒外腊的两型表面糖蛋白所决定：一型为植物血凝素(即H)，H分15个亚型；一型为神经氨酸酶(即N)，N分9个亚型。由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。禽流感病毒中，H5、H7、H9可传染给人。典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。

　　现在不吃禽肉那是傻瓜

　　青评论：为防控H7N9，多地采取扑杀禽鸟等措施。前不久，南京建邺区一社区甚至使出了“举报一只鸡，奖励10元”的新招，您如何评价这些做法？

　　廖新波：过了，这些做法有些过了，属于滥杀无辜。

　　青评论：禽流感来袭，养殖户损失惨重，比如福建龙海一鸭场，每天要用塑料袋闷死1万多鸭苗。对于养殖户的这种损失政府是否有相应措施来弥补？

　　廖新波：政府是否需要全额补贴养殖户可以让专门人士考虑，但给予一定的补贴是应该的，帮助养殖户一起渡过难关。除了完善补偿机制，还应该健全农业保险、养殖业保险机制。在这里，我呼吁政府官员带头吃鸡肉，老百姓放心大胆地吃鸡肉、鸭肉，只要煮熟的就完全没事。

　　青评论：老百姓会放心吃吗？

　　廖新波：现在不吃鸡肉、猪肉、鸭肉，不是傻瓜吗？现在政府部门天天检疫，对活禽市场也经常消毒，经营户更是倍加小心，可以说是家禽最安全的时候，现在不吃什么时候吃？H7N9禽流感病毒不耐高温，100℃高温下两到三分钟就可杀死，只要卫生屠宰，安全熟食，完全没风险。

　　青评论：也是。禽流感会不会导致此后家禽肉价格的飞涨？

　　廖新波：这个我看不准，假如养殖成本增加了，零售价上涨是必然的。

　　达菲纳入医保应推广

　　青评论：前不久，南京江宁一患者为治病已陆续花费10万多元，家庭负担很重；而安徽滁州的患者家属也表示，已为治病花光积蓄。那么国家免费治疗H7N9，能否提上议事日程？广东省卫生厅已经宣布设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金，拟用于未纳入医保的低收入者以及经济困难的外来工等困难患者的救助等。那么其他地方政府能否像广东一样有这样的举措？

　　廖新波：我觉得患者不用担心医疗费，中央已经表示绝不能出现病人因费用问题而耽误治疗的情况，要确保病人得到及时治疗、全力救治。目前不少地方已经将治疗H7N9纳入了大病医保的范围，在我们广东，已经将达菲纳入医保药品目录以及我省基本药品目录，达菲价格昂贵，但对治疗H7N9禽流感有明显效果。

　　青评论：广东的做法是不是可以推广？

　　廖新波：应该推广。免费救助禽流感患者，能起到安定人心的作用。患者安心了，老百姓才能安心，社会才能稳定。

　　青评论：应对禽流感除了国家层面的救助，有没有必要引入疾病险？有报道称，一些地方针对H7N9禽流感的短期疾病险已经浮出水面。投保客户经卫生防疫部门确诊患有高致病性禽流感(含H7N9)，最高可获20万元赔付。这种思路如何？

　　廖新波：疾病险是个补充，如何实行还得看实际的操作。

　　青评论：在这次H7N9的疫情报道中，已经出现患者向医院索赔的现象，那么我们该如何破解这种局面的出现呢？

　　廖新波：这是极端的个例，也是没有道理的。只要引导好，大家是明白事理的。其实这种现象是源于治疗费用过高和对新发疾病的认识程度较低，只要我们加强医疗保障网和提高对疾病的认识，或推行新发疾病保险业务，这种现象是可以消失的。

　　提高健康素养

　　很关键

　　青评论：相对于十年前的“非典”，政府在面对疫情时更有经验，不管是医护人员还是普通百姓，在面对疫情的时候都不会盲目慌张，这应该说是一种进步。但随着微博等自媒体的迅速发展，一些谣言的流传更为广泛，那么作为政府应该如何跑赢这些谣言呢？

　　廖新波：跑赢谣言的最好办法就是信息及时公开透明。国务院总理李克强上月在国务院常务会议要求，继续组织医疗卫生、动物防疫、市场管理等专业力量，强化联防联控工作机制，加强国际合作，全面落实好各项防控措施，加强疫情研判、排查。目前看这种由卫计委牵头、多部门参加的疫情联防联控工作机制已经建立起来，运行效果良好。不过，正如九龙治水一样，在一些地方也出现了监督漏洞，有的部门行动快，有的部门行动慢。在禽类养殖、贩运、屠宰、销售等环节都可能出现监督不到位的现象。特别是一些基层，能不能监督到位需要关注。

　　青评论：经过“非典”和“禽流感”的袭扰，卫生疾控部门如何让更多的人了解到防治的常识？

　　廖新波：普及知识是全社会的责任，专家和公共知识分子也要勇于承担社会责任。对公民来说，更要主动提高健康素养，基本的健康素养分为三个层次：基本素养——具备阅读能力和理解能力；互动素养——积极参与，主动获取信息的能力；评判素养——对信息的判断能力，而不是人云亦云、盲目听从。

　　青评论：这几年有关流感、呼吸道感染的报道越来越多，应该说这是跟人们的生活方式改变有关，城镇化加速带来了人员的流动性，人与人接触的机会越来越多，传染病在人群里流行的速度也会改变。有专家认为“病毒这个东西一直伴随着人类的进化，它有有害的一面，也有有利的一面。从宏观的角度来说，是病毒促使了人的进化。”对此您怎么看？

　　廖新波：人类可以认识病毒，掌握病毒的发展规律，制定应对病毒的措施。病毒的变异不一定朝危害人类发展，它也可以减毒或无毒。专家对病毒的判断是可信的，病毒的不断进化也在促使人类不断应对。我认为无论病毒如何变幻多端，公民个人都要注意防护和保持良好的生活习惯，养成良好的公共意识。

　　文/王石川