17日，国家卫计委官网公布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，2015年，各省将全面启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训工作——

　　医学院的本科生经过5年在校学习后，必须再经过3年住院培训，才能当临床医生。毕业即可当医生的时代将一去不返。

　　17日，国家卫计委官网公布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（以下简称《意见》）。这个由卫计委、教育部、财政部等7个部门共同发布的《意见》指出，2015年，各省将全面启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训工作；到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历的临床医生，均须接受住院医师规范化培训。

　　为什么不宜马上当临床医生？

　　与多数专业4年的本科教育不同，医学院的学生必须经过5年的本科学习才能毕业。多出来的一年并非是为了保证一定能培养出优秀、甚至仅是合格的医生，而是意味着医学教育、特别是临床医学技能培养的复杂和艰难。为什么《意见》要求毕业后不宜马上当临床医生？事实上，象牙塔外的教育在一位医生的成长生涯中占更多成分。

　　“国内外的长期医疗卫生工作实践证明，院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师，需要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育。”国家卫计委科技教育司副司长王辰说。

　　他介绍，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（即终身教育）三个阶段。作为毕业后教育的一种，住院医师培训萌芽于19世纪末，推行于20世纪五六十年代。目前，发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。

　　全国医师考核办公室主任郝德明也认为，住院医师规范化培训是与国际接轨的毕业后专业教育。“以美国为例，医师取得医学博士学位后，还须经过5～8年的专科训练，才能获得专科执业资格。”他说。

　　一直以来，我国医学生毕业后即可从事临床工作，尽管期间有临床实习，但由于缺乏引导性和强制性的规范，很多实习并不能保证效果。住院医师培训等毕业后教育的缺乏，使医生的能力提高仅能依靠所在医院的条件，医疗水平参差不齐，且极不均衡。

　　王辰表示，这次7部门联合发布《意见》，对住院医师规范化培训的培训模式、培训内容、财政保障等做出了基本的制度性安排，有利于实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化，为全国百姓提供安全、有效、高水平的医疗预防保健康复服务。

　　3年培训学什么？

　　根据《意见》，我国住院医师规范化培训的主要模式为“5+3”，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。

　　那这3年到底学些什么？在什么医院培训？

　　治病救人的第一线在临床，而临床看的是真功夫。《意见》对培训内容作了很全的描述，如包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，但明确提出“重点提高临床诊疗能力”。