实施健康青岛2030行动，为群众提供全方位全周期健康服务；规范医联体建设，推进分级诊疗……如何让群众享有更高水平的医疗？代表们展开热议。

分级诊疗需破除医保支付壁垒

规范医联体建设，推进分级诊疗，是深化医疗、医保、医药联动改革，合理配置医疗资源的重要举措。近年来，我市建立了一批紧密型、半紧密型和松散型的医疗联合体，然而，一些问题也随之出现：分级诊疗效果不明显、双向转诊下转率偏低、医联体成员单位积极性不高……海慈医疗集团总院长刘宏代表认为，出现这些问题的一个重要原因，就是医联体内医保支付方式仍存在壁垒。

“比如，病人由三级医院下转至医联体内其他医院，或由下级医院上转至三级医院，其医保报销费用如何结算？两家医院如何合理地分配？这些问题都不明确，直接影响了医联体和分级诊疗的可持续性。”刘宏说。

刘宏建议我市对纵向合作的医联体实行医保总额付费，医联体内医疗机构需要调整医保基金分配额度的，在总量不变的前提下，可在年度清算时合理调剂，从而形成医联体上下贯通的互动衔接机制。

儿童传染病、老年慢性病应以防控为主

2017年11月以来出现了大规模的流感传播高峰，儿童是最容易感染的群体，青岛各大医院的儿科急诊至今仍人满为患。“大规模流感持续不退，究其原因还是人们预防观念有待加强，对疫苗接种的接受程度不高。”市疾控中心传染病预防控制科主任姜法春代表认为，要预防此类儿童群发性传染疾病，关键在预防，要加强疫苗接种宣传，加大预防传染性疾病知识培训力度，形成儿童预防传染性疾病常态化管理制度。

而对于老年人来说，慢性病防控则显得尤为重要。“过去村民对体检并不重视，往往生病以后才去医院，如今情况大不同了，村里建起了医务室，不仅可让村民享受查体服务，还定期组织慢性病防治讲座、健康大讲堂，为老年人提供提前防治、早期诊断、重症筛查等服务。” 城阳区惜福镇街道王家村社区党支部书记、居委会主任王崇省代表对近年来老年人健康质量的提升深有感触。他建议，慢性病要提前防控，减少疾病发生的概率。同时，发展居家养老、机构养老等医养结合的养老服务模式，积极应对人口老龄化。

传承弘扬中医药

建设健康文化

“提到养生，大家最先想到的是老年人群体，而我们要倡导的是一种‘治未病’的预防思想，健康的生活方式和习惯必须提早养成，形成覆盖全方位、全周期的健康服务模式。”上海医药集团青岛国风药业股份有限公司党委书记、副董事长孟庆敏代表说，健康青岛的建设迫切需要推动健康文化建设，培育健康的生活方式。

中医药作为我国独特的医疗卫生资源，在建设健康中国、健康青岛的进程中发挥着重要作用，而青少年是传承发展中医药的后备力量。孟庆敏建议，加快贯彻落实国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，推动中医药文化进校园，借助专业力量，编制中医药校本课程，面向学生和家长开设中医药健康知识讲座，开展中医药文化知识普及工作，让中小学生从小了解中医药，提高健康素养和保健意识。