6岁男孩突发脑梗 多学科联合救治孩子转危为安(图)

原标题：6岁男孩玩着玩着突发脑梗

经诊断孩子患上“烟雾病” 市妇儿医院多学科联合救治转危为安

早报讯 “医生，我孩子突然没意识了，怎么喊都没反应，你们赶快救救他吧……”近日，一对焦急的夫妇抱着6岁的男孩冲进了市妇女儿童医院的急诊室对医生说。神经外科主任孙勇经过一系列的检查，初步判断男孩患了“烟雾病”。

6岁男孩患怪病 突然意识不清

据男孩的父母介绍，此前没有发现孩子有异常，当时孩子在家玩耍时突然意识不清，并且出现失语、偏瘫等症状。父母立即把孩子送到市妇女儿童医院就诊，急诊医生紧急处理后转入神经外科进一步治疗。孙勇解释说，患者在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名“烟雾病”。烟雾病的临床表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型。儿童烟雾病以脑缺血为主要临床表现，且症状常常反复发作。每次病发时，轻则影响脑功能，造成嘴角、眼角抽搐等症状；重则大面积脑梗或血管破裂，直接危及生命。

多学科联合救治 孩子转危为安

“患儿被送到医院时已经昏迷，随时可能危及生命，而山东省内尚未开展儿童脑血管造影业务。”孙勇说，患儿如果辗转到北京或上海治疗，势必对孩子及家属带来身体和精神上的双重痛苦。孙勇决定向市妇女儿童医院心脏中心副主任泮思林教授求助。儿童脑血管造影对技术的要求远高于成人，泮思林亲自上阵成功完成了造影，这是该院第二例脑血管造影患者。心血管介入科进行脑血管造影检查，男孩被确诊为烟雾病。

近日，孙勇带领神经外科团队为患儿进行了手术。手术的关键在于手术仔细游离并完整保留整支颞浅动脉。面对开颅手术风险大、精准度要求高的特点，为了保证手术成功，孙勇带领团队在手术方式上也做了改良，在手术相关科室的密切协作下，整个手术顺利完成，这是青岛市首例儿童烟雾病间接血运重建术。记者获悉，昨天患儿已康复出院。

总没劲易忘事 小心患烟雾病

据介绍，近年来，烟雾病发病人数有增加趋势，但因为过去教科书对烟雾病的介绍内容较少，临床医生对烟雾病的认识不足，导致烟雾病误诊率、漏诊率较高。研究显示，烟雾病得不到及时治疗，约25％的患儿会出现智力和运动功能障碍，60％到70％的患者在5年内会发生多次脑缺血或脑梗塞，而且危害越来越大。所以说，烟雾病及早发现、及时治疗十分重要。据了解，烟雾病有两个高发年龄段，分别是5到9岁和35到40岁。儿童患病后，可出现哭闹或运动兴奋时突发晕厥，或学习成绩明显下降，或一侧肢体活动无力；部分成年人患病后，会出现记忆力、计算力明显下降，活动后出现头晕或肢体乏力等脑缺血、缺氧症状，或者出现癫痫、偏瘫、失语等，严重者会发生大面积脑梗塞或者脑出血而危及生命。成年烟雾病人症状易与高血压病、糖尿病、高脂血症等引起的脑中风相混淆。孙勇提醒，年轻人突然脑梗，有可能是烟雾病，应提高警惕。烟雾病若治疗及时，一般预后效果较好，80％以上的患者能恢复正常人生活。 （记者 黄飞）