青岛新闻网2月20日讯 (记者 张萍)隆冬深夜,路边有人昏倒,怎么办?日前,热情市民、急救120、交警以及齐鲁医院医生即上演了一场深夜接力抢救,成功挽救了一位没钱、没家人陪伴、已经昏迷的特重度颅脑损伤病人。
突发 陌生男子深夜昏倒街头被紧急送医
“120医生一边一起推着病人往抢救室跑,一边跟急诊科医生交代病情:‘中年男性,被路人发现昏倒在路边,具体原因不明,发现时周围有呕吐物,头部有血迹……’,跟着来的交警同志补充说,病人被发现时身上只有一张身份证,没有手机,目前还没联系到家属……”齐鲁医院青岛院区急诊科当天值班医生告诉记者。
了解了病人的基础情况、测量生命体征、连接心电监护、建立静脉通路……抢救工作有条不紊地展开。
危急 特重度颅脑损伤病情恶化出现脑疝
不明原因的深度昏迷,头部有外伤,急诊科首先考虑为脑出血,第一时间联系了神经外科会诊。
果然,头部CT检查证实为特重度颅脑损伤——急性硬膜外血肿、脑对冲伤、蛛网膜下腔出血、原发脑干损伤、颅骨骨折……且中线已发生偏移。
此时,病人病情急剧恶化,迅速出现意识障碍加深、呼吸紊乱、瞳孔散大等脑疝表现。据介绍,脑疝是神经科最危急的状态,即扩大的脑血肿开始挤压周围正常的结构,颅内压升高,导致脑干的呼吸循环中枢受压,严重危及病人生命。病人一旦出现脑疝,意味着抢救工作必须争分夺秒,这是与死神的一场赛跑。
患者术中导航影像。
抢救 启动绿色通道跑赢死神!
医院神经外科负责会诊的孙斌医生意识到问题的严重性,第一时间将情况汇报给科主任王志刚教授。“病人病情危急,目前还联系不到家属……”孙斌主治医师强调道。“先救人!汇报医院行政值班领导。”王志刚主任没有丝毫犹豫答复。
“立即手术,我负责,启动绿色通道。”当夜的行政总值班领导——党委书记、院长马祥兴听到汇报后当机立断给予支持。
相关科室积极响应:急诊科予以合血、备头皮;麻醉科、手术室护士在手术间内准备麻醉机、手术器械,严阵以待;神经外科重症组何伟医生全程护送病人前往手术室;神经外科重症监护室(NICU)提前为病人腾出了床位……
时间就是生命!从绿色通道启动至病人入手术室仅耗时10分钟,麻醉开始至取下骨瓣减压仅耗时25分钟!
手术顺利结束,包扎完头部的一瞬间,手术医生观察了患者的瞳孔:散大的瞳孔恢复正常。在场的医护人员都松了一口气。这场赛跑,医生们赢了!
同时,病人家属也在交警同志的百般努力下取得了联系,正在向医院赶来。次日凌晨,病人开始有自主睁眼。查房后,王志刚向赶到的病人家属详细交代了病情和后续的治疗计划。家属对医院的及时救治和医生的精湛手术表示感激。