发热急诊门诊量下降了！市立医院多措并举迎来向好趋势

青岛新闻网1月12日讯 （记者 李丽涛 通讯员 徐福强）“浑身累得一点力气都没有，但脑子里还绷着一根弦，必须要撑住！”一整夜的急诊值班结束，青岛市市立医院急诊科男护士这样形容自己的感受。

2022年12月下旬，新冠感染高峰过后，重症冲击紧随其后。青岛市市立医院作为全市急诊急救和重症救治的主力医院之一，压力巨大。医院统筹调配医疗资源，扩充重症床位、增加可转化重症床位，呼吸、重症专家包干巡诊，成立医疗救治运行保障组，全院人员24小时全力以赴救治生命，终于迎来了“向好的趋势”。

保急诊：全院支援，守住急危重症救治第一道关卡

随着高龄、高热、基础疾病多的患者迅速增多，院内急诊量增加至疫情平稳时期的数倍，急诊大厅人头攒动，到处是心急如焚的眼神。

“全院支援急诊！”为了保证急诊救治的正常运行，市立医院全院医生按照专业性质分成梯队，内科各专业医师轮值急诊，外科医生轮值发热门诊和互联网门诊，护理部派出精干护士长，增加急症护理带班，全院医护人员团结协作，奋力扛住就诊压力。

在救治病人的同时，医护人员们也经受着新冠病毒感染的不适，但在这紧要关头，没有一个人退缩，只要一退烧就立即返岗。“疫情最吃紧的时刻，大家再加把劲！”医护工作群里，大家都在互相加油鼓劲。顾不上身体的不适，他们奔走在抢救生命的一线。

保收治：打破专业界限，内外科医护混编

面对就诊患者快速增加的局面，市立医院副总院长李永春做出决定，为保证急危重症患者的救治，医院实行“全院一张床”，并开设综合病区。内科病房满负荷收治新冠重症病人，外科病房也根据需要收治新冠病人！

本部院区、东院区按照梯次整合46个综合病区，开放出更多的床位；1月4日改造完成后的西院区开诊，也投入到新冠患者救治中，整合12个病区，开放更多病床。

“这个时候，一定要理解病人的心情。他们来到医院，就比待在家里多一份安全感，躺在病房，就比躺在急诊大厅多一份安全感。”副总院长阎晓然不断叮嘱着一线医护人员。

“打破科室界限，打破专业界限，各科室务必在现状下收病人，有困难，评估基础上请会诊，医院专家组巡诊。”医院领导也不断反复强调。

保重症：机动转化，快速扩容300余张重症病床

为尽最大努力做到应收尽收，市立医院统筹医疗资源，快速扩容重症病房。在原有的133张重症病床基础上，通过增加可转化重症监护床位、在综合救治病区增设重症病床、各专科重症病房向重症患者开放等措施，累计扩容300余张重症病床，提升全院重症救治能力。

2022年12月15日，本部院区急诊重症监护病房（EICU）的正式启用，和东院急诊重症监护病房一起，为急危重症患者提供了一站式无中转急救医疗服务，确保患者在被送达医院之初便能得到及时、准确、高效的救治，赢得了宝贵的抢救时间。

保周转：高效分流，重症救治跑出加速度

医疗资源有限，患者高效有序分流，是实现重症患者救治关口前移、实现有效救治的重要前提。

为了提升救治水平，医院实行重症专家和呼吸科专家包干巡查制度，在全院开展巡诊、会诊，指导帮助其他业务科室开展救治。

一方面，为了缓解急诊压力，医院畅通了急诊通道、重症通道，加快重症患者的周转。另一方面，医院动员各科室做好患者的分级分类动态管理：一是全面评估患者病情，及时将康复期患者安排出院计划或转至下级医院，腾出现有空间收治新患者；二是各重症监护病房做好重症患者评估筛查工作，将符合转出ICU或病情趋于稳定的患者分流至普通病区，腾出空间承接急诊监护室病人，最大限度减轻急诊压力；三是加强院内专家巡查，实行包干管理，加强普通病区救治指导，尽早在早期发现重症患者，将其转移至重症病床。有序高效的分流，实现了重症病床的快速周转，极大缓解了急诊压力，为重症患者的救治争取了宝贵的时间和空间。

接力作战，用生命挽救生命

随着医护一批批感染，不可避免地出现了战斗减员，医院统筹医护纷纷支援一线，接过重症救治的接力棒。

生命的抢救，分秒必争。为了让更多的患者得到及时救治，医护24小时轮番上阵，专家们建立了会诊微信群，实现线上、线下相结合会诊，第一时间针对患者病情给出诊疗意见。

院区迅速制定救治方案，通过视频会议，围绕诊断救治的数十个实用话题，为全院医护进行新冠患者救治同质化诊疗培训，快速提升全院救治能力。

在此起彼伏的救治指令声中，我们总是能听到嗓音嘶哑的声音，许多被感染的医护人员强忍着身体酸痛和咽痛仍坚持奋战在救治前线，病房中病人的呼叫应接不暇，他们都是一路小跑。

“我们这里基本都阳了，很多人刚一退烧就返岗，生命在等着我们。”此刻他们是患者，但更是医者，他们带着伤，却敢去堵疫魔的枪。

24小时响应，守好后勤保障“第一线”

重症救治是一场多“兵种”的协同作战。

随着重症床位数量的扩充，配套的后勤保障压力也随之剧增，耗氧量增加5倍，高峰期每日补充各型号氧气瓶120余个、转运气瓶120多瓶次，病床、监护仪等设施运行保障，急救设备维护……后勤保障战线战斗打响。

医院积极采购、协调设备，尽全力满足抢救设备需要。护理部成立呼吸机管理团队，帮助临床科室上机和管理。为保障一线救治的顺利开展，由分管院长牵头，由总务、器械、物资供应等部门组成医疗救治运行保障组，并与医务、护理及临床建立联合调度机制，全院设备统一调配，实行24小时应急运行保障机制，随叫随到，全力保障生命救治“第一线”。

“看到病人康复出院，觉得自己的付出都是值得的。”医护们夜以继日的辛苦付出，换来了一批批患者转危为安。随着感染高峰的过去，发热、急诊等门诊量出现下降趋势，虽然重症病房仍高位运行，但向好的趋势已经出现。