2017年9月23日中午,我院妇产科和往常一样有序地忙碌着…。这时,一位青年人一边搀扶着一位面色苍白、冷汗直冒、一脸痛苦面容的青年女子,一边大喊“医生,快来!”,现场的医务人员闻声立即赶来。
陈主任一马当先赶到患者身边,一边询问病史,一边指示护士马上建立静脉通道补液并测量血压。经询问病史得知该患者有停经史,自述自测尿提示怀孕,腹痛明显,入院前曾晕厥一次。陈主任意识到患者可能为宫外孕破裂出血并处于休克状态,当即亲自带患者行彩超检查,果然彩超提示:附件区包块考虑宫外孕,肝肾间隙积液。时间就是生命!陈主任马上向患者及其丈夫说明病情,需要立即行急诊手术挽救患者生命。这时,让人意想不到的事情发生了:患者本人同意手术治疗,但其丈夫却坚决拒绝,并把在场的医务人员骂了个遍,大声吼着:“你们要干嘛?!我不同意你们治疗!我要去三亚,我不相信你们!”并做出一把将输液管关掉的过激行为。陈主任反复耐心的安慰并解释有关情况,均沟通无效。
黄永群主任与患者家属沟通
此时,黄主任听闻此事,一从手术台下来就奔到现场,晓之以情,动之以理,反复与患者及其丈夫沟通。最开始该患者的意见还因其丈夫的意见而动摇,表明不同意在我院手术治疗,但听到黄主任笃定地说:“按你现在的病情想转院到三亚,时间已经不允许了。最大的可能性是你会死在前往医院的路上!命是你的,不是你丈夫的,我最终是要听你的意见!”她终于下定决心,“我决定在你这这里手术”。这种情况下其丈夫仍不同意,仍非常坚决地反对。于是黄主任又对这位丈夫说:“你老婆虽然嫁给了你,但是她的生命还是她做主;你不能阻拦我们抢救;如果因你阻拦抢救,而万一造成你老婆的死亡,你就触犯法律了。”但这顽固的丈夫依然不同意,还不停说等他家人来。黄主任想帮患者联系她父母,患者又记不住父母的电话号码,而她丈夫拿着她手机不让她打电话。此时患者变得越来越虚弱、面色变得越来越苍白、冷汗冒得越来越密集,全身不停的颤抖,她无力的说:“医生,救我!我快不行了,我要做手术!”。可丈夫阻挠局面仍在僵持,科室立即向医院行政值班汇报,同时拨打110电话报警。医院行政值班马云主任当即赶赴现场,带班领导王青院长助理第一时间指派医务科副主任陈太充赶赴现场协调处置;而辖区派出所也迅速出警,数位警察抵达科室维持秩序。患者丈夫一看这阵势,终于意识到情况严重,也感受到医院的认真负责,转而不再阻拦,同意手术并签署相关沟通知情同意书。
随着手术通知单的开出,我院的应急机制和技术优势开始发挥作用:妇产科的医护人员默契地与死神展开了赛跑;在患者没有交押金的情况下,医院紧急开通绿色通道,为科室给患者做急诊腹腔镜微创手术做好准备,患者一到达手术室就马上投入抢救。术中见满腹腔的积血约1000ml,输卵管一破裂口还在不停的出血。经过分秒必争的全力抢救,患者被医务人员从鬼门关拉了回来,最后脱离了生命危险。
陈和黄主任为患者实施手术
经历这件事,黄主任说到,如果患者不自己做主,我们一点办法都没有,我们是不是只能无奈地看着一条年轻的生命在眼前消失?如果患者自己同意手术,亲属阻拦,我们还可以求助于警察,上报上级主管部门,由医院行政职能部门出面沟通,科室得以继续实施救治。医患沟通有些时候,我们必须在第一时间使用和强调法律,动用法律来解决问题。但更多时候需要患者自己主动配合医务人员。黄主任呼吁每位患者:“死神面前,我的生命,我做主!”
“健康所系,性命相托”,当每一位步入神圣医学学府的医师庄严宣誓的时刻就已经决定他们救死扶伤的使命。无论任何时候,医生,一定是最努力让你活下去的那个人。尽管当前医患关系面临各种各样不和谐的因素,但他们依然牢记当初的誓言,不忘初心,冒着风险在救死扶伤的道路上继续砥砺前行!