我省出现H7N9禽流感病例后，岛城加强了对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。从5月1日开始，岛城医院就可以做甲流的快速检测了。检测取样后20分钟就能出检测结果，如果是阳性，标本将被送到市疾控中心实验室进行分型。据介绍，此次开展甲流快速检测的医院是18家哨点医院，不过记者采访时了解到，有的二级医院也购买了试剂开展甲流快速检测，这是岛城首次在医院进行甲流快速检测。

    据了解，提高人感

染H7N9禽流感抢救成功率，降低病死率，关键在于早发现、早治疗。省卫生厅要求各医疗机构要严格预检分诊措施与工作流程，在门(急)诊所有入口处设立流感样病例预检分诊点，同时要加强医院感染管理控制，发热病人治疗应相对隔离，严防医院感染和医源性事件发生。

    “从5月1日起，18家哨点医院将开展甲型流感病毒抗原快速检测，其他二级医疗机构鼓励做。”市疾控中心相关负责人称，这次首次在医院进行甲流快速检测。这18家哨点医院中，市妇儿中心、海慈医院和胶州市人民医院 3家为国家级监测点；15家市级监测点为青医附院本部、东院区，市立医院本部，市北区浮新医院，市中心医院，市第八人民医院，李沧区中心医院，市南区、原四方区、黄岛区、城阳区、即墨市、原胶南市、平度市、莱西市人民医院。

    “我们虽然是二级医院，不过我们已经跟检验科和院长说了，也要购买试剂盒进行检测。”第九人民医院医教科仲主任说。

    据介绍，甲型流感病毒抗原快速检测试剂盒由各医院自行购买，有的医院已经提前购买并开展了检测工作。“我们一周前就购进了甲型流感病毒抗原快速检测试剂盒。”市中心医院感染科田主任称，目前他们已经做了十例左右的检测。“昨天我们给一个小孩进行了快速检测。”田主任说，这名三岁的孩子发烧超过了38℃，家长说曾带着孩子去动物园喂鸟，回来第二天孩子就开始发烧。“我们检测之后确定，这个孩子并不是甲流。”田主任称，他们检测的这些患者都排除了甲型流感嫌疑。“我们已经检测了两三例了。”市立医院门诊部主任魏瑛琪说。记者了解到，即墨市人民医院也提前进行了检测，医院感染科主任称，目前他们购进的试剂数目足够用于日常筛检。

    试剂盒要避光保存不能冷冻

    甲型流感病毒抗原快速检测试剂盒到底什么样？医院里如何进行检测呢？记者来到了市立医院的医学检验部。“这个就是试剂盒。”市立医院医学检验部副主任李莉从冰箱中拿出了一个大盒子，上边写着“甲型流感病毒抗原检测试剂盒”，“这个试剂盒对温度的要求不是很高，常温4℃到30℃之间保存就可以。”李莉称，试剂盒不能见阳光，要在阴凉避光干燥处存储，而且不能冷冻。

    “这个检测并不是想做就做，山东省出现确诊病例后，不少市民出现发烧的症状后比较担心想检测，不过做快速检测得符合一定的条件。”李莉称，他们医院在门诊上设立了预检分诊处，患者如果出现发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎这四种情况，他们就会对患者进行甲型流感的快速检测。

    取样后20分钟就能出结果

    “做检测的时候先采取患者的咽拭子或者鼻拭子。”李莉打开盒子说，这里边有一个专门取标本的棒，记者透过外包装看到这个棒是一个细长条状的。“采集标本得尽快，否则会影响检测结果。”李梨说，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活，在外暴露时间长了可能会因温度变化影响结果。

    “这个是快速检测，所以方法比较简单。”李莉称，在样本抽提管中放入提取液之后，就要将采集完样本的棒放入到样本抽提管中，然后旋转这个棒，使样本与提取液完全混合，让标本尽可能地溶解在液体中。

    据介绍，根据要求，液体滴在测试卡上15到20分钟时看上边的反应结果就可以了。“读取结果的时候一定要看好时间，样本反应不充分可能产生错误结果，所以不能在15分钟以内读取，而时间长了检测结果也会发生变化，最长不能超过20分钟。”如果显示的是两条或三条紫红色条带，那就是阳性的，如果不是就是阴性。“采集样本后，半个小时就可以出结果。”李莉说，检测一次需要80元。

    结果为阳性需做进一步检测

    “如果结果是阳性，只能说明是甲型流感，还需要进一步到市疾控中心进行分型。”李莉说，阳性不一定就是禽流感，这个检测只是区分甲型、乙型流感病例。“一旦发现检测结果呈阳性，我们还要对患者进行隔离。”魏瑛琪说，然后他们再对患者采集一次样本，连同之前进行检测的情况一起送到市疾控中心。

    据介绍，由于距离不一样 ，所以送标本的过程中，对温度的要求也就不一样 。“医院往疾控中心送的时候，需要用生物安全转运箱。”市中心医院感染科田主任说，这个转运箱里边有冰排，可以在24小时之内保持在4℃，如果长期保存则要放在负70℃以下的环境中。

    ■禽流感动态

    福建新确诊1例人感染H7N9禽流感

    据新华社福州4月30日电福建省卫生厅30日通报，福建省新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。截至4月30日1时，福建省共发现3例人感染H7N9禽流感确诊病例，均为散发病例，无死亡病例。

    新发现的 1例病人许某，男，58岁，福州市仓山区建新镇人，从事搬运工作。患者4月28日10时15分住福建省立医院。4月30日零时，福建省疾病预防控制中心报告，实验室复核检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月30日零时39分，福建省级专家组对该病例进行讨论，依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查资料，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前，该病人病情较重，正在积极救治中，密切接触者正在追查中。

    大陆人赴台感染H7N9不再免费治

    台湾流行疫情指挥中心4月30日宣布，自5月1日起，包括大陆游客在内的非台籍且非台湾健保保险对象的 H7N9流感感染者，隔离期间的病房费、病毒检验费、抗病毒药剂和膳食费由台湾当局支应，其余医疗费用由病人自行负担。此前，按照台湾有关传染病防治规定，遭强制隔离、强制治疗的来台H7N9流感感染者，在台期间全部医疗费用将由台方“买单”。这在岛内引发质疑，台湾当局有关部门4月30日经协商作出上述新规定。新措施将持续到H7N9疫情指挥中心任务结束为止。

    国家卫生计生委4月29日举行人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组会议，确立下一步疫情防控六项重点工作，强调千方百计减少死亡病例，确保所有患者不因费用耽误治疗。会议明确，要继续发挥部门间、区域间联防联控机制的作用，强化沟通，协调联动；继续抓好传染源控制、早诊早治、重症救治三个关键环节；要加强疫情溯源工作，明确监测策略，加大监测力度，建立长效防控机制；继续坚持公开透明，及时准确发布疫情和防控工作信息；继续加强感染来源、流行病学、抗病毒药物、疫苗、诊断试剂研发等方面的科学研究；加强国际合作，进一步密切与国际组织和有关国家、地区的沟通和联系。据新华社