早晨起床突然摔倒

    “那天早晨，我醒来之后，刚想下床洗漱，可脚刚一落地，就感觉腿上一点儿劲都没有，一下子都倒在地上。我试了好几次都没站起来，赶紧喊父母来。 ”孙武说，父母以为是他腿有病，赶紧把他送到了中心医院骨科。可骨科检查之后说，骨头和肌肉没有问题，怀疑是神经中枢出现了问题。

　　随后，孙武就转到了该院神经内科。 “我们一查，这就是一个典型的急性脑缺血导致了脑血栓患者。 ”神经内科主任孙丽说，CT显示，他的脑部有出血，而磁共振进一步检查显示，已经导致了脑损伤。如果不及时治疗，他将严重偏瘫，生活都不能自理。

　　肥胖成脑血栓诱因

　　这么年轻怎么会脑血栓，这个病不是老年人才有吗？孙武的家长听到检查很吃惊。“引发急性脑梗的原因是肥胖而导致动脉粥样硬化。 ”孙丽说，孙武身高1.7米，可体重却达到了120公斤。而且，他早在初中的时候就已经患有高血压、高血脂了。而高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病极易导致脑梗塞。

　　“现在人们生活水平好了，摄入的胆固醇过高；而且许多年轻人饮食不规律，更没有时间锻炼，脑出血发病已趋于年轻化。”孙丽说：“上个世纪九十年代，我刚上班的时候，脑出血的患者都是七八十岁的老人，甚至连五十岁的人都少见。而现在我们经常接诊三十岁左右的患者。 ”

　　个体化治疗帮他站起来

　　根据孙武的病情，孙丽为其制定了个体化的治疗方案。 “既然是脑血管堵塞了，那么就需要先疏通血管，防止病情进一步恶化，避免患者因此致残。 ”孙丽说，对患者采取了静脉溶栓和动静脉结合溶栓，让孙武发生梗塞的脑血管恢复“畅通”。

　　随后，又安排中医针灸医生和康复专家介入其中。一方面，针灸医生结合中医理疗，定期为他进行针灸。同时，康复专家越早介入，就越利于孙武的运动机能恢复。经过治疗，孙武终于恢复了健康。住院的时候，他是被家长用轮椅推着来的，而出院的时候，已经像正常人一样活动了。而且，医生还为其进行了健康教育，指导他今后的生活，防止再次发生脑梗塞。

　　小支架疏通脑血管

　　对于脑血管疾病患者，除了传统的静动脉溶栓之外，中心医疗集团神经内科还推出了介入治疗，通过安放支架、取栓等方式来快速解决脑血管的“大堵车”，有效地减少患者致残率。每年，他们都为上百名脑梗塞患者开展加入治疗。

　　“介入治疗学是现代医学领域的一门新兴学科，它是借助影像学设备，运用微创操作技术，进行血管和非血管腔内治疗，解决一些单靠内科或外科都难以解决的问题。 ”该科副主任袁海成说，神经介入主要解决脑血管的出血及缺血问题，如颅内动脉瘤或血管畸形，通过栓塞即可避免再次出血的可能。对于因脑动脉狭窄粥样硬化斑块脱落造成的一过性脑缺血发作或脑梗死，就可通过支架置入改善大脑供血，并稳定斑块，防止脑梗死的再次发生。

　　神经内科介入治疗，主要适应脑动脉狭窄或闭塞，脑动脉瘤，脑血管畸形等患者。并以颈动脉狭窄为例讲解了介入手术的治疗过程。对于颈动脉高度狭窄患者，目前药物治疗效果不明显，而外科手术损伤较大，且深部脑动脉狭窄手术难以实施。因此，血管内介入治疗是目前最佳的治疗方法。脑动脉狭窄支架治疗操作简单、创伤小，一般在局麻下进行，操作过程中可随时观察患者的神经功能状况，一旦出现意外情况可随时终止治疗，术后恢复快。

　　介入治疗的方法，就是在脑动脉狭窄患者的大腿根部穿刺股动脉作血管造影，用球囊导管扩张血管，再用支架输送导管将支架送至血管狭窄部位并释放，利用支架的弹性将狭窄的动脉撑开，让血液顺畅流通，从而改变了脑缺血的症状，脑动脉狭窄手术就完成了。

　　此外，随着医学技术的进步，脑动脉狭窄多种脑保护装置应运而生，更增加了介入治疗的安全性和可靠性。以远端滤器型为例，它是用高技术生产的精密器材，在对狭窄部进行脑动脉狭窄治疗前，先将这一装置送到狭窄部远端，在那里释放形成一只像雨伞一样的滤器，在脑动脉狭窄“伞布”上有很多小孔允许血液通过，对稍大的脑动脉狭窄斑块、血栓则被滤器挡住，脑动脉狭窄操作完成后滤器可以像雨伞一样收拢，将收于其中脑动脉狭窄的斑块、血栓带出，这样就大大减少了脑动脉狭窄患者脑动脉支架置入术后的并发症。