养老问题一直是全社会关注的焦点。青岛作为最早发展医养结合的城市,其医养结合模式广受关注。目前青岛市的医养结合机构达到180家,占养老机构总数的78%。既能看病又能养老,青岛的医养结合模式改善了医养分离的状况,减少了医疗资源在部分老年人身上的过度浪费,又调动医疗机构利用闲置床位资源实现转型发展。

既是康复医院又是老年公寓

9月18日,记者在青岛福山康复医院康复治疗室见到刘学明时,他正在进行康复训练,曾经患过脑梗的他行动不便,因此他正在进行上肢功能的训练。只见在一台上肢康复训练机器人的屏幕上,有一个厨房的场景,刘学明正练习通过机器人手臂去抓握厨房的锅碗等物品,以达到康复训练的目标。

半年前,70岁的刘学明突发脑梗塞,家人迅速将老人送到了青大附院救治,由于抢救及时,老人的梗塞面积和血压得到了有效的控制,病情逐渐稳定。然而,由于大面积的脑梗造成了老人左侧肢体活动不便,几乎处于瘫痪的状态,需要卧床治疗。为了方便康复,老人住进了青岛福山康复医院,这里既是一家二级专科康复医院,又是一家老年公寓,为老人提供医疗、康复和生活照料等服务,实行医养结合的新型医疗护理、养老模式。

如今,在这里经过半年的康复后,他从最初的瘫痪卧床到现在已经可以下地行走和进行日常的活动了。记者在医院康复室看到,住在这里的老人都在进行不同项目的康复训练,有上肢功能训练,有言语功能训练等,有康复师和护理人员为老人进行训练辅助。

专护病房内医生每天都查房

除了为半失能老人提供康复治疗,青岛市福山康复医院还有一个特殊的病区——专护病房,这里住的全是失去生活自理能力,几乎全靠他人照顾的老人。

今年85岁的老人王翠花已经在这里住了三年多了,老人患有脑出血、脑萎缩合并高血压,曾经在三甲医院治疗了半个月,病情控制住后住进了康复医院的专护病房。由于病情严重,老人住进来以后就一直处于完全失能状态,平时的喂饭、吸痰、插尿管、心电监护等都由专门的护理人员完成。在专护病房,每天都会有医生查房两到三次,关注老人的病情,调整用药等,此外,护理人员还会定期为老人进行查体、口腔护理等。

医院专护科主任赵成海告诉记者,现在科里共收治了80多位老人,均为失能老人,其中九成都是脑血管疾病,最长的已经住了接近四年,“住在这里的优势就是老人一旦有任何急症,都能在最短的时间内接受医生的治疗。”赵成海介绍。

住院时间无限制

可享受医保待遇

在刘学明看来,像这样集医疗和养老功能为一体的康复医院,为他这样的半失能或者失能老人提供了很大的便利,“这里有120多名医生、护士和康复师,像我们这些住院病人看病不需要挂号,在生活方面,护理人员给我们提供衣食起居、洗衣洗澡等24小时的照料。”

在刘学明看来,这种医养结合机构与医院相比有两大便利,首先,在住院时间方面,医院有比较严格的住院时间,通常在一两周左右,往往在病情稳定后就会要求病人出院,以方便接收更多危重症病人,而在康复医院可以按照医保的要求住院半年到一年不等;其次,在费用方面,作为二级专科医院,这里的老人可以享受医保待遇,自费标准仅为三甲医院的10%左右。

“我们主要是接收失能和半失能老人,除了满足他们的基本生活保障之外,还有他们的医疗需求,现在住院的老人有600多人,床位比较紧张。”青岛福山康复医院康复科主任焦安学介绍。

未来将探索建立

“养老联合体”

作为最早发展医养结合,医养结合最有成效的城市之一,青岛的医养结合模式广受国内关注,为应对城市老龄化,解决老年人“医养两难”问题,青岛市探索建立了“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养结合服务模式,形成了“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合类型。青岛的医养结合实践,在一定程度上改善了医养分离的状况,减少了医疗资源在部分老年人身上的过度浪费,调动医疗机构利用闲置床位资源实现转型发展,提高了传统养老机构的可持续发展能力。

据了解,目前青岛市共登记养老机构232家,其中医养结合机构达到180家,占养老机构总数的78%。此外,青岛在全国率先实施长期医疗护理保险制度,全市有38家医养结合机构开展了对失能老人的长期医疗护理服务,服务失能老人3000多人,缓解了失能老人养老难的问题。今年青岛将建设10处社区失智者照护示范中心,目前全部完成选址。截至6月底,全市养老总床位达到6.2万张,千名老人拥有床位37.4张。

下一步,青岛还将探索建立“养老联合体”,发挥大型养老机构专业化优势和辐射带动作用,推进机构养老、社区养老和居家养老融合发展。将建立老年人长期照护保险,在完善长期医疗护理保险的基础上,采取政府主导、市场参与的方式,拓宽筹资渠道,创新保险产品,建立老年人长期照护保险,保障老年人长期照护需求,减轻老年人养老费用自付压力。

青岛还将大力发展社区居家养老服务,到2018年社区居家养老服务组织达到200家,2020年达到300家。推进连锁化经营,打造30个市、区(市)两级养老服务品牌。支持商业保险机构开发多样化商业养老保险产品。将来,越来越多的青岛老年人将实现在家门口养老。(记者 刘腾腾)