头有点晕,
感觉人没什么力气,
很多人都会选择
炖个红枣、桂圆、枸杞汤来补补,
江西的一位钱大妈(化名)也这样做了,
但她没想到自己最后因此进了医院。
天天炖汤给自己补血
钱大妈今年62岁,江西人,跟儿子一起住在杭州三墩附近一个小区。考虑到为儿子减轻经济压力,也为了赚点养老钱,她找了一份医院护工的工作。
然而,整天呆在空调的环境里,钱大妈慢慢觉得没力气、想睡觉、吃不下饭。最近3个月,她发现自己体重更是掉得厉害,整个人瘦了近30斤。
对于自己异常的身体状况,钱大妈不敢掉以轻心,前段时间她去某医院检查了3次。
第一次,做了胃镜和腹部B超,查出萎缩性胃炎、多囊肝及多囊肾等;第二次发现贫血,她听人说可以自己补一补,于是开始用红枣、桂圆、枸杞加冰糖给自己炖补汤喝。
一周后,钱大妈第三次就医,发现随机血糖27mmol/L,糖化血红蛋白19%,医生建议她住院治疗,但钱大妈拒绝了。
前两天,钱大妈因为人不舒服,头晕难受得厉害,于是到了浙江医院三墩院区急诊科就诊,没想到她血糖爆表,高到医院专用的血糖仪都一度测不出来。
血糖爆表“雪上加霜”
医院全科医学科熊艳华医师会诊后表示,通过急诊生化检查,钱大妈不仅血糖超高,肾功能也发现异常,需要综合治疗。
于是,钱大妈被收治入院,一测随机血糖,已经高达32mmol/L。
“如果血糖长期这么高,糖尿病的并发症很快就会产生。”医院营养科廖丹医师说,
钱大妈本身就有糖尿病典型症状,即尿多、多饮、体重下降,加上她又听从他人劝告擅自炖红枣桂圆枸杞汤补身体,还加了好多冰糖,更是为血糖爆表“雪上加霜”。
她提到,老年糖尿病患者并发症、合并症患病率高,餐后血糖高,血糖波动大,低血糖风险高,管理难度大。
引起血糖波动的原因有许多,包括身体内在因素,例如自身的胰岛功能衰竭、体内胰岛素水平过低、血糖调节能力很差、对药物非常敏感等,还有其他一些外部因素,比如饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒及感染等。
其中,饮食这个环节,是廖丹尤其关注的。
“如果钱大妈早一点来看营养科门诊,接受个体化的饮食指导,或许就不会造成后来血糖如此剧烈波动的局面。”
需要扭转落后的营养观念
事实上,最近廖丹在三墩院区的营养科门诊,还碰到了这样几个患者,都是需要扭转落后的营养观念的:
一位是胡女士(化名),做完腹部大手术的她很为伤口难愈苦恼,一问才知道她被“营养都在汤里”的错误观念左右:术后一直在喝鱼汤、排骨汤……
“其实应该吃点肉,多摄取蛋白质,这样才有助于伤口愈合。”廖丹说。
还有一位是赵先生(化名),胰腺炎手术后出院的他,被医生嘱咐不要吃油腻的东西,包括坚果,结果他无法理解:花生瓜子这些坚果里面怎么会有油?
廖丹解释:“实际上,坚果为什么香,就是因为有油。坚果的油脂越多,口感越香酥,大多数的坚果,油脂含量在40%-50%左右,其中松子仁的油脂含量能达到71%。”
这些人需要看营养科
那么,究竟哪些人需要到医院营养科看一看呢?
浙江医院营养科主任郑培奋主任医师建议以下几类人,可以到营养门诊看看:
1、代谢综合征患者
此类人群主要表现为“五高”,即高血脂、高血糖、高血压、高血尿酸、高血粘稠度。这类人往往伴有中心性肥胖,也就是常说的“苹果体型”,腰上堆积的脂肪多,引起“五高”的几率会增加。
这类人来看营养门诊,通过平衡膳食、合理营养可以有效减轻体重,同时达到辅助控制血糖、调节血脂、降血压、降血尿酸、降血粘稠度的目的。
2、围产期人群,即孕妇和乳母
孕期如果营养不足,母亲可能出现贫血、免疫力低下,胎儿可能生长发育迟缓、智力障碍;反之,如果营养过剩,则可能使母亲体重增长过快、出现妊娠糖尿病,还可能出现巨大儿、婴儿期肥胖等。所以,营养不足不行,过剩了也不行,最好营养刚刚好。
通过合理膳食,可以使孕期准妈妈的体重合理增长,避免妊娠期糖尿病和贫血的发生;对于乳母而言,平衡膳食、合理营养有助于保证母乳的充足以及产后体形的恢复。
3、慢性肾脏疾病、肝病以及胃肠疾病的患者
这几种疾病跟营养有关,对饮食均有一定要求。比如,慢性肾脏疾病在饮食上对蛋白质和钠有一定限制,肝病对蛋白质和脂肪有一定要求,胃肠疾病往往由于影响食物的消化吸收而对饮食也有特殊要求。
通过营养门诊,可使此类人群掌握相应的饮食原则,有助于控制病情、延缓疾病的进展。
4、需要制定营养支持方案的患者
比如,手术后或放化疗后的患者,以及长期无法正常进食而只能通过鼻饲或静脉供给营养的患者。
通过营养门诊,为此类人群制定营养支持方案,保证营养的供给,促进身体的恢复。
5、一些特殊群体
比如老年人,随着年龄增大,营养问题需要个性化;更重要的是孩子,在他们对饮食这个概念还处于萌芽期时,就培养他们健康的饮食习惯,对他们今后的人生是非常有帮助的。
除此之外,还有一类人可以考虑来看营养门诊,就是检查后没什么病,但总感觉身体状况不佳、有一些不适症状,可以来营养门诊评估一下,通过个性化指导,将身体调整到最佳状态。