青岛一岁半幼儿肺出血！原因是……冬季取暖别忘给生命留条“缝”!

“煤烟”猛如虎

生炉子一定要保证通风!

市妇女儿童医院接诊入冬第一例

煤烟导致深度一氧化碳中毒的患儿

孩子才一岁半!

青岛市妇女儿童医院重症医学中心副主任，急诊负责人徐迎军：

“冬天来了，家里生炉子的房间里一定注意要保证通风，防止发生一氧化碳中毒。不一定严丝合缝的不通风才保暖，生命才是最宝贵的!”

15日下午1时30分，一个只有1岁半的小生命被家人紧急送到重症监护室，孩子因为一氧化碳中毒，出现肺出血、脑水肿等症状，正在逐渐丧失自主呼吸。徐迎军介绍，这是该院今年入冬以来接诊的第一例因为煤烟导致深度一氧化碳中毒的患儿，他提醒市民，燃煤取暖的家庭，一定要在门窗上给自己和家人的生命留条缝。

煤烟中毒一岁半幼儿生命垂危

“一氧化碳中毒的典型症状是皮肤呈现不健康的樱桃红色，但这名幼儿因为严重脑缺氧，脸色已经从潮红色变得青紫，呼吸非常微弱。”徐迎军说，据悉，患儿是从周边区市转院而来的，他家里还没有集中供暖，冬季取暖的主要方式还是靠生煤炉。

前天上午9时，家人发现孩子和两名老人迟迟没有起床，推开房门发现3人都已经昏迷不醒了。他们立即将孩子送到了附近的医院吸氧治疗，但孩子一氧化碳中毒已深，身体缺氧时间太长，症状非但没能缓解，反而出现浑身抽搐等缺血性脑病症状，家人无奈立即将孩子送到市妇女儿童医院急诊科抢救，并随后转到重症监护室。徐迎军带领医护团队立即为孩子实施抢救，他们发现孩子自主呼吸时有时无，脑氧饱和度不断下降，孩子肺部出血，通过脑部CT检查发现他脑水肿非常明显，孩子的生命岌岌可危。

“这是我们今年入冬以来，抢救的第一名重度一氧化碳中毒患儿。”徐迎军说，医生判断，很可能是因为煤炉在夜间燃烧不充分，产生大量一氧化碳，加上屋内门窗紧闭，通风性不好，孩子和两名老人才会因为吸入大量一氧化碳气体中毒。

什么情况下容易一氧化碳中毒

1燃煤炉取暖

在岛城农村地区，以及市区没有供暖的老楼和活动板房内，仍然有很多居民靠煤炉子甚至火盆取暖。煤烟中毒主要是由煤球或煤块燃烧不充分而产生的一氧化碳导致的。凡属含碳的燃料，如汽油、煤 油、木炭等，在缺氧而不能燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳。一氧化碳极难溶于水，屋内放置水盆对于预防煤气中毒没有任何作用。

不少人认为只要给炉子装上烟筒就不会发生煤气中毒。但是，取暖炉的烟筒口一般朝南,遇大风倒烟、烟筒被烟灰或其它东西堵塞时，煤气排不出或排量少,也会发生煤气中毒。农村或者市区的老楼房屋封闭性差,不少人因此大意，实际上空气比重为1,煤气比重为0.967，室外空气比煤气重。如果门窗缝隙处于低处,一氧化碳便不易排出。因此门窗上有缝隙也可能发生一氧化碳中毒。

在生煤火时，最好在屋外点好，等火着旺后再搬到屋里，如果条件允许，晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外，或者将炉火熄灭后方可入睡，一定不要闷盖“封炉子”。

2吃炭火锅

天气越来越冷，很多人喜欢聚餐吃火锅，此前岛城曾多次发生过，朋友家人聚在一起吃炭火锅，最终发生一氧化碳中毒的事例。据了解，一般饭店包间人员流动比较多，即使在包厢一般也有排烟设备，如果发生一氧化碳中毒，通常是两个原因：一是密闭空间，通风不好，所以饭店里吃烧炭的铜盆火锅，一定要开通风排烟设备;二是炭本身质量不好，炭湿度越大水分越多，燃烧就越不充分，越容易释放一氧化碳。

医生提醒，在饭店包间吃火锅时，最好打开房门，保持通风，在家中吃炭火锅或者用木炭烧烤时，因为家中空间比饭店更小更封闭，更要注意通风，谨防一氧化碳中毒意外。

3燃气热水器

燃气热水器如果设置和使用不当，也可能有导致一氧化碳中毒的风险。冬季天气寒冷，洗澡时市民为了保暖都会门窗紧闭，燃气热水器燃烧不充分便会产生一氧化碳，而一氧化碳无色、无味难以察觉，市民一旦察觉很可能为时已晚。

市民在安装使用燃气快速热水器的时候，一定要做到安全第一，不要因为贪图便宜或者自大心理给自己的家庭带来安全隐患。在购买燃气热水器时最好选购强排式燃气热水器，要注意查验商品是否有合格证明，并注意索取检验法定检验机构出具的检验合格报告，注意保存购货发票。

燃气热水器不要安装在紧密的浴室或者是通风不良的地方，而且应按规定安装外排烟筒，必须由厂家或商家的专业人员正确安装燃气热水器，市民不要私自安装。经常检查煤气与热水器连接管线的完好。使用燃气热水器时要注意开窗通风，小孩、未成年人和老年人使用燃气热水器，其他家庭人员要加强监护，注意安全防范。

此外，市民使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。冬季开车不要长时间关闭车窗，也不要在发动后且车窗紧闭的汽车内睡觉。

发现家人一氧化碳中毒这样做

徐迎军介绍，一旦发现家人一氧化碳中毒，不要慌张。在送医院前可采取一些自救措施，一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

首先，将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。中毒者本人应匍匐前进开窗通风，切断毒气的来源，因为一氧化碳比空气轻，一旦人体站立，很可能短时间吸入大量一氧化碳，加重病情，让患者卧床休息，保持安静，加盖被注意保暖;确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。

然后，观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒者应尽快向120急救中心呼救，若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸，如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物，如果心跳停止，就应立即进行心脏复苏。

此外，有条件的可以让中毒者吸氧，并维持到中毒者神志清醒为止，如果中毒者昏迷程度较深，可将冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院，最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

徐迎军特别强调，灌醋和灌酸菜汤并不能治疗一氧化碳中毒，对煤烟中毒的患者，尤其是处于昏迷状态的患者，硬往嘴里灌醋或酸菜汤，容易呛入肺内，阻断肺泡气体交换，致使病情加重，甚至死亡。

一氧化碳中毒症状

皮肤及口唇呈樱桃红色，轻者有头痛、头晕，乏力、嗜睡、眼花、心悸、恶心呕吐;严重时，表现为呼吸困难、体温下降、瞳孔散大、意识模糊、痛觉迟钝、大小便失禁，甚至昏迷;如不及时抢救即造成死亡。严重中毒的病人即便被救活，也会留下永性的脑损害症状。

急性一氧化碳中毒没有明显的年龄划分，中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，同样环境下，老人和儿童更容易出现中毒症状。