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“艾滋病检查结果为阴性?太好了。”得到这个结果的刘先生兴奋地喊起来,他因为有过不洁净性行为而担心感染艾滋病,并做了艾滋病检查,最终排除了“险情”。艾滋病对很多人来说意味着被宣判了“死缓”,如今世界上尚没有能彻底治愈艾滋病的药物,所以一旦感染上,就意味着将终身相伴。艾滋病感染者是如何被检测出来的?工作人员身上又有哪些不为人知的故事?本报记者经过市疾病预防控制中心特许,进入了该中心微生物与寄生虫检验科的实验室,全程跟踪采访艾滋病检测全过程。记者探访发现,市民待检血液装进万元保存箱,全程严格保密运输。由于艾滋病毒的特殊性,检验员与它“斗智斗勇”,需要隔夜才能找到病毒。
心存疑虑检测艾滋病
今年40岁的刘树(化名)从事贸易工作,在一次外出时,有过不洁净性行为。刘树对此一直耿耿于怀,经常梦见自己患上了艾滋病。饱受精神折磨的他来到了山东路市疾控中心,他要做一次艾滋病毒检测。
在市疾控中心填写了表格后,工作人员抽取了刘树3毫升血液。在这一过程中,刘树看到,抽血的医生采取了严格的自我防护措施,戴着皮手套,而且医生的指甲都非常短。原来,特殊的工作决定了在这里工作的医生必须采取特殊的防护。另外,为了防止手套被自己指甲划破,他们不敢留长指甲。很快,刘树的样血就被装进了试管内,工作人员让他回家等候。自此以后,刘树的3毫升血就开始了漫漫“鉴定路”。
初步筛查竟为阳性
市疾控中心的工作人员取了样血后,就开始了初步筛查,这是艾滋病检测的第一关。不幸的是,刘树的血初步筛查为阳性,这也就意味着,他有可能已经感染了艾滋病。但此时,工作人员是不能把结果告诉刘树的,而是迅速启动了下步检查程序,送到确证实验室做复检。刘树的血在运输过程堪比运钞,过程严格而且实行保密。
装着刘树血样的箱子很 “娇贵”,价格在万元左右。箱子内一共有三层保护设施,能够起到抗摔、抗压等作用,这可以保证血样不外洒,不造成污染传播。很快,血样被护送到了中心微生物与寄生虫检验科艾滋病确证中心。
检验员与血样完全隔离
艾滋病确证中心实验室分为三部分,分别是污染区、半污染区和清洁区,检验员必须做好充分准备才能进入,比如,头套、口罩、橡皮手套、鞋套等。实验室检测的对象都是艾滋病人或有高风险行为人员的血液样品,一旦出现划破手指或血液溅在身上,都有感染艾滋病毒的危险。
一般来说,实验室每周做两天确证试验,结果假如是阴性,两三天就可以出报告,如果第一次检测显阳性,则需要重复做试验,需要一个周才能出结果。
刘树的血样进入确证中心实验室后,检验员范文在实验室副主任赵国有指导下,对一同带进实验室的血样实行筛查。此次筛查比初次筛查更进一步,需要用两种进口试剂再做检验,如果两组结果中有任何一组显示阳性,说明该检测者是艾滋病毒携带者的可能性很大,但仍不可确诊。在这一关,刘树的血样依旧没有过关,也就是说,依然存在着感染风险。此时,血样进入了第三关,实行确证实验。
标本零下80℃保存
确证实验是在完全封闭的环境下进行的,在这一过程中,血样与检验员是完全隔离的,不能有丝毫的接触,而这就要求检验员必须技艺精湛,不能有丝毫的马虎。检验过程中,范文目不转睛,把刘树的血样小心翼翼地装进确证实验的装置中。因为这一环节一旦出现意外,经过疾控中心的风险判定是“高危”,就不得不连续服用28天的抗病毒药物,以避免感染艾滋病毒。为了避免意外,整个过程是在一个相对密封的安全柜内进行的。
在实验室里,摆放着几台“超级冰箱”,这里就是存放阳性标本的地方。按照国家规定的存放要求:在零下80℃的低温冰箱中保存。
鉴定结果虚惊一场
在实验室,艾滋病的最终确诊要通过12到16个小时的实验。经过实验后,标本上就会出现数量不等的条带状物,检验员根据条带状物进行判断。这个检测的数据将作为实验原始记录并具有法律效力,检测结果在全国有效。
刘树的血样经过严密操作后,放置到最后的确证仪器上,经过处理的血样要呆上十几个小时,过了一夜,将最终给出“宣判”结果。
刘树很幸运,次日上班后,范文仔细核对了每名检测人员的信息。刘树的血样为阴性,之前检查结果只能为假阳性,因此刘树的身体是健康的,没有感染艾滋病。得知自己的检查结果,刘树喜极而泣,他说今后再也不敢越轨了。艾滋病检测每个环节都有严格规定,刘树检查后的血样,最终同其他检毕废弃物一起,被检验员送到了高压消毒灭菌锅里彻底消毒。
经过确证中心实验室最终确证为阳性的,要告知个人检测结果,同时进行相应的随访和流行病学调查。