“急需近期患过重症肺炎或感冒的B型血进行抢救!一个孩子的生命将由你我的爱心而延续! ”大年初一早晨,原本应当是拜年微信泛滥的时候,可有这么一条微信成了岛城热转的微信,牵动着众多市民的心。昨日,记者在市儿童医院找到了这条微信中提到的孩子——7岁男童冬冬,也了解到一个令人动容的“生命故事”。经过10天10夜的抢救,他已经脱离生命危险,今天将转到普通病房。
朋友圈 一条牵动市民的求救微信
“请朋友们帮忙转发!同事的孩子患重症肺炎,急需近期患过重症肺炎或感冒的B型血进行抢救!求转发!一个孩子的生命将由你我的爱心而延续!电话是186×××××”今年大年初一早晨,市民刘巧巧在朋友圈里看到了两条内容相同的微信,不久又有朋友给她转来了同样的微信。
记者也在朋友圈里看到了这条“求救微信”。当记者拨通这个手机时,对方称是孩子的家长,说儿子身患危重肺炎正在市妇儿医院重症监护室里接受抢救,听说近期患过重症肺炎或感冒的人血液中对病毒有抗体,如果输入他们的血,或许可以帮助孩子康复。很快,对方便匆匆结束了通话。随后,记者从市妇儿医院证实,的确正在抢救这样一个重症肺炎患儿,而且孩子的情况十分危急。 病情急 7岁男童感染重症肺炎 “这个患儿今年7岁,家住市区,腊月二十九被家长送到医院的。刚开始来医院时只是一般的肺炎,住在我们医院的内科病房接受治疗。”市妇儿医院儿童重症监护室主任李晶介绍,入院不久,孩子的病情就开始急剧恶化,呼吸情况越来越差,各项生命指征也不断下降。
当天晚上,患儿就被紧急转入儿童医院重症监护室接受抢救。同时,医生做进一步的检查,分析孩子肺炎的发病原因,试图找出真凶。很快,结果出来了:孩子是因为多种感染导致了重症肺炎。 “通常来说,一般的肺炎,要么是细菌感染,要么是病毒感染。 ”李晶说:“而这个孩子却是细菌和病毒的复合式感染引发肺炎,所以他的病情就会发展得非常迅速,超出了医护人员的想象。很凶猛,非常危急。 ”
监护室 病情仍恶化上了呼吸机
即使是到了重症监护室,孩子的呼吸情况依然在不断恶化,出现了急性呼吸窘迫症。刚开始,孩子只需要用鼻管来辅助呼吸,可慢慢地,医生发现,孩子的供氧不足,赶紧给换上了氧气面罩。谁知,刚换了氧气面罩不久,孩子的吸氧又出现了问题。无奈之下,医生只能给孩子上了呼吸机,气管插管。
“急性呼吸窘迫症是急性肺损伤发展到后期的典型表现。起病急骤,发展迅猛,死亡率高达50%以上。 ”李晶说,“这说明一个问题,就是孩子的肺功能在急剧地恶化。 ”果然,通过拍片显示,孩子的肺整个变成白色的了,被病毒侵蚀了!
除夕夜 多名专家守在医院会诊
形成白肺预示着肺部至少有90%被炎症所侵蚀,这种病在重症肺炎里是一种死亡率很高的疾病,一直是医学界的一个诊疗难题。尽管医护人员用了许多治疗办法,可是从腊月二十九到年三十下午,孩子的病情依然没有得到有效地控制。医院监测炎症的仪器最高刻度值是192,而这个孩子一下子就达到了这个最高警戒线,情况十分危急。
在这样的情况下,医生及时将信息上报。当天下午,市儿童医院的分管院长单若冰紧急从家中赶到了医院,参与救治。同时,联系了青大附院、市立医院以及本院呼吸科的专家进行全市会诊。晚上8时,青大医院小儿内科主任李堂、东部市立医院呼吸科主任唐华平、儿童医院呼吸科专家王文棣都来到了医院,和单若冰一起查看孩子病情。从年三十晚上9时一直到大年初一凌晨4时,4名专家一直坚守在重症监护室里,密切地监控着孩子的病情变化,及时采取有效的治疗方案。
“孩子的病情太凶险了,哪怕是一个微小的闪失,病魔随时会夺走他的生命。所以,专家们没有一个人提出离开,一次次地会诊,一次次地查看治疗效果。”李晶说,专家们结合自己临床经验,提出了保护性肺通气策略,如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等、大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化、积极控制感染、控制并发症及多器官衰竭为一体的综合治疗方法等。
到了大年初一凌晨四点,孩子的病情终于不再继续恶化。在同事们的劝说下,专家们才陆续离开,回家休息。
伸援手 不少市民探病情参与救助
当求救微信发出后,孩子家长的同事们都赶到了医院,还有不少素不相识的市民根据上面留下的手机号,与孩子的父母取得了联系,询问孩子的情况。后来,有市民捐血参与救助。可是因为孩子对输入的血液过敏,输血治疗的方法就没有再用了。 “一方面,孩子对新输入的血液不相融。另外一个方面,输血来增加抗体的做法到底有没有用,并没有一个准确的说法。所以,后来就没有坚持使用。”李晶说。
根据孩子不断恶化的病情,医护人员在药物治疗的同时,及时实施气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗。 “对于何时用哪种药物治疗,以及何时插管、何时吸痰、何时给氧等都有非常多的讲究。 ”李晶说,医生们还密切观察患者尿量、尿色、排便、体重等变化来调整治疗。经过医护人员的努力,从大年初二开始,孩子的病情开始逐渐稳定。