“听说单独两孩政策快出台了,我们是不是可以用冷冻在医院的胚胎再要试管婴儿。”近日,青大附院生殖医学科接到不少市民的咨询电话。据介绍 ,不孕不育夫妇在做试管婴儿时,遗留下来的胚胎都冰冻在医院的液氮罐中,“单独两孩”政策出台后,这些冷冻的胚胎有望被“唤醒”。
新政将催生“技术二孩”
“最近有好几个咨询的。”青大附院生殖医学科副主任刘海宁说,“单独两孩”政策要放开的消息传出后,有好几对夫妇咨询是否可以用冷冻的胚胎再做试管婴儿。市民刘女士就是其中之一,她两年前做过试管婴儿,当时在医院保存了3个胚胎,因为符合“单独两孩”的政策,她与丈夫商量后决定再要一个孩子,准备等政策出台后,就前往医院再做一次试管婴儿。
记者在青大附院东院区生殖医学科的冷库看到,里边摆放了不少贴着编号的液氮罐。“冷冻的胚胎都放在这里。”刘海宁介绍,夫妇在做试管婴儿前,需要先用药物进行促排卵,所以取卵的数量比较多,最多的一次能取30个,不过也有的女性会一个都没有。他们从中挑选质量较好的卵子,培养成胚胎,再移植到女性子宫内。
刘海宁说,卫计委2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》,对移植胚胎的数目有明确规定,每助孕周期移植胚胎总数不得超过3个,其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个,也就是说,往女性子宫内移植的时候最多移植3个,“为了防止多胎的出现,我们一般都是移植两个。这样胚胎就会有剩余,平均每对夫妇能剩余5到8个。”
两成冷冻胚胎将被“唤醒”
“这些胚胎保存的费用很高。”刘海宁说,胚胎需要保存在-196℃的环境中,所以对储存容器的要求特别高,使用的液氮罐是密封的,里边是真空的,医护人员每周都要往里面加液氮,这样才能保持温度的恒定。“别看液氮罐不大 ,一个就得3万多元,这还不算往里加的液氮费用。”刘海宁称,每个液氮罐每月要花费400元左右补充液氮。
放在这里的胚胎能保存多久?“理论上保存十几年没问题。”刘海宁说,精子有保存25年之后怀孕的,卵子保存的时间不长,而胚胎可以长时间保存。“试管婴儿的成功率并不是百分之百,这个跟年龄有关,现在的成功率能在40%左右,如果第一次不成功的话,就会将保存的胚胎解冻,然后移植到女性子宫内。”
“目前保存的胚胎,有很多已经被遗忘了。”刘海宁称,冷冻胚胎按照正常程序应由当事双方共同处置,按照物价局的收费标准 ,储存一年需要1200元的费用,有些夫妇一年过后就不再续费了,他们打电话通知,有些一直没过来。“目前对于冷冻胚胎的保存、处理,国家还没有明文规定。随着做试管婴儿的人越来越多,被‘遗忘’的胚胎也随之增多。”
“这些年,我们一共为3000余对夫妇做了试管婴儿,现在我们保存着2000多对夫妇的冷冻胚胎。”刘海宁说,保存下来的这些胚胎都是从中选取的优质的。按照单独家庭可以生二孩的标准,目前在这里冷冻胚胎的夫妇中,有20% 符合政策,这些人如果想继续做试管婴儿的话可以直接使用这些胚胎。做试管婴儿每次的费用在3万余元,如果直接用冷冻胚胎的话,一次只需六七千元。
做试管婴儿不要超过36岁
“现在不孕不育患者越来越多。”刘海宁称,以前不孕不育率在10% ,目前虽然没做过详细统计,不过从门诊的接诊情况来看,现在的不孕不育率能达到15% 。“我们医院现在做不孕不育的夫妇已经预约到6月份了。”刘海宁称,单独二胎政策放开后,他觉得不孕不育的会更多,因为大龄产妇增多。
“现在不孕不育的夫妇增多,除了跟环境有关外,跟孕妇年龄的关系也很大。”刘海宁称,一般到医院进行试管婴儿的女性年龄在30岁以上,其中36岁左右居多。“年龄越大成功率越小。之前有一名46岁的女子来看病,说是想要个孩子,当时从女子的体内取了卵子,可能由于她年纪大了,卵子的质量不行,做了试管婴儿后并没有成功。”
“胚胎质量的好坏取决于卵子的质量,而胚胎的质量决定了做试管婴儿的成功几率。”刘海宁说,女性最佳的生育年龄是28岁到30岁,年龄大了,卵子的质量就会下降,临床上一些试管婴儿没成功的就是因为年龄太大导致的。对此,刘海宁建议,如果想做试管婴儿的话最好在36岁以前。
再使用胚胎得有准生证
记者采访时了解到,并不是所有的不孕不育患者都能进行试管婴儿手术。据介绍,七种情况的不孕症夫妇可以接受手术:女性双侧输卵管不通或功能不良;男性少精、弱精和梗阻性无精症性不孕;女性排卵功能障碍及子宫内膜异位症;不明原因的不孕;目前的医学技术还不能查出不孕原因;免疫性不孕症;在其他不孕症治疗方法反复不成功时,可以采用试管婴儿技术进行治疗。
“之前曾经在医院冷冻过胚胎的夫妇,如果想解冻胚胎再次做试管婴儿,需要带着双方的身份证、结婚证以及准生证。”刘海宁说。(记者 韦丽丽 王滨)