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失眠的原因很多,造成的危害甚大,早报关于“睡眠去哪儿了”的系列调查对此深入探究,引起市民的广泛关注。如何帮助市民找回丢失的睡眠,让他们睡一个安稳觉呢?有什么办法可以让市民有一个健康的睡眠呢?为此,记者昨天采访了岛城多名专家,他们从不同的专业和角度出发,给市民支招。专家建议,失眠患者打开心结很重要。
【病例一】
症状支招
焦虑担忧恐惧入睡药物配合心理辅导
60岁的李先生患有失眠症,他的病因起初是腰部软组织拉伤,所以晚上睡觉时有疼痛感,进而出现了睡眠问题。时间久了,李先生就慢慢患上了失眠症,出现恐惧入睡、焦虑等症状。李先生一到晚上就开始感觉很难受,总是担心自己睡不着。
“病人之前在外地也治疗了很久,但是一直效果不好,而且病人失眠症状也越来越严重。总是过分焦虑、担忧自己的睡眠状况。”市精神卫生中心主任医师高安民介绍说,病人就诊后,他们首先控制病人的焦虑症状,给病人服用一些药物。“由于李先生在之前的治疗过程中吃了不少的安定类药物,所以病人自己也有些担心,如果继续服用这类药物会给自己的身体造成损害。鉴于此种情况,我们给这位病人开了非安定类药物来协调改善睡眠,后来效果明显。”高安民说。
高安民说,有些病人的失眠是心理问题造成的。比如说,有的病人认为自己睡眠状况很差,但通过多导睡眠监测发现病人所表达的睡眠状况和我们实际监测出的病人睡眠不符。高安民说:“通常人在夜间醒1—2次是正常现象,但这类病人一晚能醒10多次。因为他们在夜间的睡眠时间多是浅睡,深睡时间很少或基本上没有。面对这类病人我们会首先控制他的焦虑情绪,给他服用抗焦虑的药物,这种药有镇静的作用。然后我们还对病人进行改善情绪的治疗,对病人心理上进行治疗和疏导。”
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食疗也能治失眠
除了药物和心理疗法外,岛城的专家表示,食疗也是治失眠的一个很好的办法。海慈医疗集团保健科副主任魏陵博通过多年的问诊经验,给市民提供了一个食疗治失眠的方法。“失眠患者一定要平和心态,在日常生活中可以通过食疗相应防治,例如清心火的有莲子心、竹叶、柏子仁茶,药膳有银耳羹、百合粥、莲子粥、麦仁粥都可以养心安神。酸枣仁煎服既可以安眠,也可以止汗。”魏陵博说,养血健脾补肾作用的有大枣、木耳、核桃、茯苓、山药,常用药膳有:茯苓饼、山药牛奶羹、黄酒核桃泥、黑芝麻糖等。还可以服点阿胶,阿胶有补血止血,滋阴润肺的作用。许多人不知道怎么吃阿胶,最简单的办法是将阿胶放在保鲜袋内砸碎,取5克左右,放在不锈钢容器或砂锅内用开水或黄酒化开,化开后加入蜂蜜或冰糖调味,或者作为原料煮粥时放入即可。如果郁闷不乐而失眠,可以用活血安神的办法,如合欢花,玫瑰花,可以代茶饮。
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正确的睡姿很重要
市民该如何睡一个好觉呢?对此,有关专家给出了合理的建议。海慈医疗集团保健科副主任魏陵博告诉记者,为了更好睡眠,其实睡姿有时候也很关键,常人宜右侧卧。“古今医家都选择右侧卧为最佳卧姿。因为右侧卧使心脏在胸腔中受压最小,利于减轻心脏负荷,使血输出量增多。另外,右侧卧时肝处于最低位,肝藏血最多,加强了对食物的消化和营养物质的代谢。右侧卧时,胃及十二指肠的出口均在下方,利于胃肠内容物的排空。”
魏陵博同时表示,孕妇宜取左侧卧位,因右侧卧位可压迫腹部下腔静脉,影响血液回流,不利于胎儿发育和分娩。仰卧时,增大的子宫可直接压迫腹主动脉,使子宫供血量骤然减少,严重影响胎儿发育。所以说左侧卧位最利于胎儿生长,可以大大减少妊娠并发症。
对婴幼儿来说俯卧是最不卫生的睡姿。俯卧时间一长,会造成面部五官畸形。长期一侧卧或仰卧也易使头颅发育不对称。因而婴幼儿睡眠时,应在大人的帮助下经常地变换体位,每隔数小时翻一次身。
魏陵博说,近年有学者用慢镜头电影记录了人在熟睡中的姿势,发现每隔10—15分钟就要变动一次,整个睡眠过程体位变动可达20次以上。因此,在入睡时养成正确睡姿的良好习惯,是有利于自身保健的,但并不要求睡着后姿势不变。“整个睡眠过程中保持不变的卧姿,是不符合生理要求的。”
【病例二】
症状支招
悲观抑郁彻夜难眠打开心结找回睡眠
市精神卫生中心接诊多例因为心理问题失眠的患者,60岁的马女士就是其中的一例,她因为家庭琐事和老伴发生了争执,后来因为养老问题和儿女发生了纠纷,这让马女士感觉压力很大,从而出现了焦虑症状,这让她白天没精力做家务,晚上彻夜难眠。马女士的情绪也变得越来越悲观,觉得生活没有意义。这时家人意识到问题的严重性,并把马女士送到了医院。
“来到医院时,这个病人也表现出了抑郁症的症状。我们给她服用了抗抑郁和抗焦虑的药物。接下来这个病人的病情有了较好的转变,在接下来的治疗过程中我们也对药物的剂量进行调整。在约3周之后,病人的状况就变得很好了。”医院心理专家告诉记者,这是程度较轻的治疗方式,如果病人失眠抑郁症的程度很深并伴有自杀倾向,他们首先消除病人的这种轻生的观念。无抽搐电痉挛治疗是专家经常采用的疗法,这种治疗是在电疗前给患者注射经脉麻醉药,在病人达到意识丧失后再注射肌松药,待病人骨骼完全松弛后,给病人短于8秒钟的电击刺激,使病人无抽搐,没有恐惧感。“有的病人一次就能有显著效果,多的话可能需要3—5次,基本上在2—3周做5—10次无抽搐电痉挛治疗便能恢复。当然在这个恢复过程中也是一个渐进的过程。”高安民说,在失眠的病症里还有一种主观性失眠。59岁的钱女士就是一个典型病例。钱女士的睡眠本来很好,但是她却总是觉得自己的睡眠不好。“我们通过睡眠监测发现她的睡眠状况并无问题。因为她自身的睡眠并无问题,所以也并没有对她采取药物治疗,而是对她进行心理疏导。”高安民说,经过一段时间的心理治疗,这名病人的主观性失眠基本上治好了。据高主任介绍说,50多岁更年期的女性可能精神压力过大、作息紊乱等问题非常容易患上失眠症。
【病例三】
症状支招
打鼾憋气影响睡眠呼吸通气治疗打鼾
“我们治疗过一名50岁的男性病人,病人来医院治疗时约有200斤。”市立医院耳鼻喉科副主任医师刘文君告诉记者,这名病人经常睡眠不好,并伴有头痛、多尿等症状。更可怕的是,这名病人还经常开车时犯困,所以他有时不得不把车停在路边睡觉。有一次晚上,这名病人在开车时由于犯困撞到了路边的护栏上。
“我们通过常规检查发现,这个病人的扁桃体大,舌体后坠并且上呼吸道也不通畅。之后我们又对病人进行了CT、睡眠监测,并在睡眠中心检查病人呼吸暂停的次数、时间,从而确定了病人属于哪种类型的呼吸暂停。”刘文君告诉记者,如果在检查中发现病人有呼吸阻塞以及呼吸暂停的现象,也会给病人吸氧,并对病人进行呼吸通气治疗。
刘文君说,如果病人有糖尿病、高血压并且年龄在50岁及50岁以上,他们通常采取无创通气治疗。“因为这类患者年纪较大,如果做手术的话可能会出现出血、窒息等情况,这些都是比较危险的。我们目前也有等离子射频治疗方式,这类治疗快捷简便,患者所受痛苦较小。”
专家表示,打鼾症多在35岁以后发病率增长。这种症状有可能是患者自身体质的问
题,如过度肥胖等。也有可能是家族的原因,如果父母有打鼾的情况,子女也可能有这
种症状。打鼾症也不光是成年人才会有,儿童也有不少患此症的。市立医院曾经接
诊过一名10岁左右的儿童患者,患儿在睡眠中有打鼾的情况,随着时间的推
移,孩子的听力变得越来越差,智力也下降了。“后来,我们通过内窥镜等
检查后,发现孩子是腺样体肥大,发病部位位于咽喉部。通俗来说,
就是耳朵有条管道通着咽喉部,但是这个部分现在阻塞了。”
刘文君说,他们便对患儿手术治疗,大概在2—3月
后,孩子的听力和智力开始慢慢恢复。
■专家建议
防治失眠试试这10条
综合记者的采访,把岛城专家有关防治失眠的方法实施归类,主要有以下的办法。
1、晚上睡眠要有规律性,不要熬夜。
2、睡前3—4小时内不要做剧烈的运动。
3、睡前2小时内可以做一些能让自己静下来的事情。
4、睡前泡泡热水澡,用热水泡脚也有助于改善睡眠。
5、晚上睡前不要喝太多的水,也不要喝咖啡。
6、卧室不要太热,也不要太干燥,要保持卧室内的空气湿度。
7、在不睡时不要躺在床。
8、不要看恐怖片。
9、睡前2小时可以喝点牛奶。
10、如果晚上睡不好可以在白天的时候睡上1—2小时。
本版撰稿记者王磊江实
习生邵圣良