医生用导丝穿玉从胃中钓出

　　扬州一名7岁男童误将随身佩戴的玉佩吞入胃中。医生开始用传统的方法取，由于玉佩太过光滑，每次夹住往外带时都滑落了。后来，医生想出妙招，先用手术导丝从玉佩中间的孔洞中穿入，然后再将其收回头，慢慢拖动导丝，最终将玉佩“钓”出。

　　误吞玉佩 扬州7岁男童急煞家长

　　“医生啊，不得了了，我们家孩子，把随身佩戴的玉佩吞进肚子里了！”前不久，扬州市苏北人民医院消化内科内，一对夫妇送进来一个满脸惊恐的男孩，大人急得满头大汗。

　　经过了解，男孩姓陆，家住扬州市区，上幼儿园大班。他出生后不久，家人在他的脖子上挂了一枚环状玉佩，直径三四厘米，内孔直径0.6厘米左右，玉佩很漂亮，小陆天天佩戴。当天，玉佩的挂链突然断了。他见玉佩光滑，大小“合适”，就将其含在口中耍玩。没有想到的是，在他和小伙伴打闹的时候，玉佩意外滑入食道，进入胃里。家人吓坏了，赶紧送来医院，小家伙见闯了祸，也吓得脸色发白。

　　头回遇到 误吞异物五花八门，打火机、牙刷都有

　　“听说把圆圆的玉佩吞进肚子里了，我们当时懵了。”记者昨天来到实施“胃中‘钓’玉”手术的扬州市苏北人民医院，该院消化内科医生告诉记者，误吞异物并不奇怪，大人小孩都有，像鱼刺呀鸡骨头呀什么的还很常见。在最近一年半时间里，共有266名误吞异物入胃的患者求治，年龄最大的85岁，最小的只有2岁多。

　　误吞的物品五花八门，骨头、桃核、假牙、纽扣、牙签、易拉罐拉环、打火机、硬币、牙刷等等，无奇不有。面对“五花八门”的异物，医生各有妙招，“对症下手”，最终都为患者解除了痛苦。而玉佩吞进肚子，对于该院来说，还是头一回遇到这样的情况。

　　“取出误吞进胃里的异物，通常有3种工具：异物钳、网篮和圈套器。”成功实施“胃中‘钓’玉”手术的苏北人民医院消化内科副主任医师张利告诉记者，异物钳相当于“微缩版”的老虎钳，张开后的距离大约0.7厘米，操作医生手上有个“开关”，可以控制其长度。异物钳“对付”的主要为硬币、鱼刺，家禽骨头等硬物，具体操作时，和胃镜一起将异物取出。据介绍，胃镜为长条状中空器物，从嘴巴插入，通过食管进入胃，将异物钳伸入，用手控制其伸缩，夹住硬物后，再从胃镜通道取出。

　　张利说，“网篮”就像灯笼，充气后张开，收气后瘪下去，有很多道圆弧形铁丝，它主要对付的是肉样团块异物，先“网住”误吞的“肉块”，再通过胃镜将异物取出。“圈套器”的原理跟“网篮”差不多，只有一道环状铁丝，打开后伸得更大一些，主要对付更大些的团状物。

　　胃中钓玉

　　常规方法不管用，“排便法”被否决

　　“我们第一次遇到这样的情况，开始用传统的异物钳夹取的方法，由于玉佩非常光滑，每次夹住往外带时都滑落了。”张利说，这个方法行不通，有医生提出是不是可以用“排便法”，让孩子将玉佩排出体外，但经过检查，玉佩的体量较大，“排便法”被否决。后来大家认真磋商，集思广益，才想出了“胃中‘钓’玉”的办法。

　　张利介绍，采用手术导丝“胃中‘钓’玉”，大方向没问题，但具体操作还是要过细，医院采用更为高级的双钳道胃镜，一个钳道里放置质地类似于塑料、可以灵活转弯的柔软导丝，接触到玉佩后，从中间小孔内穿过去；另一个钳道里放置异物钳，和导丝形成回路。再慢慢拖动导丝，玉佩顺着胃镜，最终慢慢被“钓”出来。这样做，既不动刀，也无出血，患者没有痛苦。记者了解到，手术历时20分钟，孩子做了无痛麻醉后，无出血，无痛苦。

　　扬子晚报记者找到该手术的病历说明，上面写着：“于食管下段腔内见有一圆形异物，中央有孔（玉佩），分别予异物钳、网篮、圈套器均未能取出，更换双钳道治疗胃镜，一钳道插入斑马导丝穿过玉佩中央孔道，另一钳道插入鼠齿钳，夹紧导丝顶端，将斑马导丝牵拉至食管腔外，随后将玉佩拉至镜头端，随镜取出。”记者了解到，玉佩取出后，张利等医护人员长嘘一口气，孩子的家人大感轻松，紧紧握住医生的手表示感谢，而孩子也很快恢复顽皮的“本性”，眨眨眼睛，伸伸舌头，做了一个鬼脸。男孩手术后回家后，遵照医生嘱咐，从保护胃出发，两天内吃些软点的饭菜。医生随后回访获知，孩子恢复如常，生活未受影响。