北京首例H7N9患儿今天出院

　快要出院了，医护人员为圆圆挑了套新衣服。

　　经过多院专家会诊，北京首例H7N9患者连续4天核酸检测都呈阴性，其在院接受隔离观察的父母也未出现H7N9病毒检测阳性，三口人将于今日出院团圆。

　　首例确诊女童

　　一家三口今天出院团圆

　　“三人马上就可以团团圆圆、高高兴兴地出院了。”地坛医院副院长成军告诉记者，作为本市首例人感染H7N9禽流感确诊病

例，昨天是小圆圆入院的第6天，患儿情况稳定，神清，精神可，进食可，夜间入睡好，无咳嗽咳痰，无胸闷、呼吸困难。体温36-36.8℃，双肺呼吸音清晰，未及明显干湿啰音，腹软，肠鸣音正常。复查血象已经完全恢复正常。未吸氧，未再行心电监护。因患儿4月14、15和16日已连续3次H7N9禽流感病毒核酸检测阴性，昨天停用磷酸奥司他韦（达菲）抗病毒治疗。

　　北京市卫生局组织包括呼吸科、感染科、重症医学科、影像科等5名临床专家对患儿情况进行会诊。专家组听取了地坛医院专家的病情介绍，亲自诊查了患儿，分析了病情资料，提出了会诊意见。根据临床专家组会诊意见，患儿目前情况符合卫生和计生委制定的出院标准，预计17日可以安排出院。

　　同时，作为她的密切接触者，其父母在医院隔离观察期间状况良好，且已连续两天核酸检测均为阴性，达到接触医学观察标准，因此一家三口将于17日携手出院。

　　携带病毒男童

　　体温一直正常未见发病

　　谈及北京首例H7N9病毒携带者4岁竹姓男童的情况，成军表示，入院后，小竹的体温一直正常，且两次所做的核酸检测结果都为阴性，状态较好，何时出院还需专家作出判定。

　　记者从朝阳区疾控中心了解到，与男童密切接触的父亲、母亲和姐姐3人也均无发热、咳嗽等症状，其他排查到的禽类接触者均无异常情况。

　　地坛医院副院长成军表示，因上海、长三角地区也对发病者的污染环境和密切接触者都做过监测，未检测到病毒核酸。因此北京报告的这例情况对认识新型传染病作出贡献，“毕竟是新疾病，致病机制、临床表现都是多种多样的。具有一定价值。”但因小竹目前没有任何症状，所以将他定义为病毒携带者，符合传染病流行规律。

　　释疑

　　H7N9大规模北上？

　　仅凭气温升高不能判断传播范围

　　成军说，发现病毒携带者意味着人群会产生对新病原体的免疫抵抗力。

　　“轻症或无症状携带者出现，说明疾病没那么可怕。”北京市卫生局副局长钟东波说。

　　北京市疾控中心副主任庞星火表示，从目前我国各地报告的病例来看，并无明确证据表明H7N9病毒会在人际间传播，目前，人传人正在作相应的研究，仅限于推测，是一个非常复杂的过程。首例确诊患儿和首例病毒携带者都接触过天津商贩售出的鸡，目前知道的只是这些。

　　尽管本市报告确诊者和病毒携带者都是儿童，但并不能由此推断出病毒“北上”后已经变异或是针对低龄儿童，因为从实验室检测来看，各地的病毒是同源的，患病人群不一样不能证明变异。而且北京目前确诊只有一例，不能如此判断。

　　针对病毒大规模“北上”说，成军称，病毒传播范围是受到多因素制约，比如天气转暖、北方气温升高，仅仅具备了气温升高就判断病毒的传播范围，推测是站不住脚的。