抵制抗生素的滥用再出“重拳”。昨日，记者从卫生部门获悉，根据省卫生厅的要求，我市将对医疗机构的抗菌药物临床应用情况开展调查，摸清医疗机构抗菌药物使用的基本情况。同时，要求医疗机构自行对本单位抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。

    全市抗生素“大摸底”

    根据方案要求，岛城所有的医院都要对2012年度院、科两级抗菌药物临床应用情况进行摸底调查。调查内容包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额；使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种；住院患者抗菌药物使用率、使用强度；1类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率；特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等。这样就可以详细地摸清医院使用抗生素的情况。

    医院对抗菌药物进行动态管理，在摸底的过程中要清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。此外，医院还要利用电子处方来“监控”医师抗菌药物处方权限，实现抗菌药物临床应用动态监测、评估和预警。

    大医院至少配5名临床药师

    像青医附院、市立医院等三级综合医院必须配备5名以上临床药师，二级综合医院配备3名以上临床药师，专科医院配备能够满足临床需要的一定数量的临床药师。二级以上的医疗机构应至少有1名临床药师从事抗菌药物临床应用工作。记者了解到，我市的市立医院已经在推广临床药师制度，不仅能协助医生制订个性化给药方案，还能规范医生的用药行为，遏制医生“小病大治”“开贵药”的现象，从而降低患者药品费用。

    “以前咱们医院的药师只在药房负责抓药、售药。而现在，临床药师们走进病房参与临床治疗工作，审核用药医嘱或处方，以保障患者用药安全。”市立医院药学部工作人员介绍，医院临床药师被安排到抗菌药物、抗肿瘤药物等使用量较大的科室病房。

    三级医院抗生素不能超50种

    “这次严格规定了各个级别医院使用抗生素的品种数量。 ”市卫生局工作人员说，即使是青医附院、市立医院这样的大型三级综合医院和儿童医院抗菌药物品种原则上也不能超过50种，而二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院和肿瘤医院不超过35种，精神病医院不超过10种，妇产医院（抗菌药物品种原则上不超过40种。

    医疗机构同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。(记者 田璐)