5月1日起，《中华人民共和国精神卫生法》正式实施。记者从市精神卫生中心获悉，我市实施新的精神疾病诊疗规范和工作流程两天内，就拒绝了两名“被精神病”患者住院。其中，有一名想强行将女儿送进市精神卫生中心住院的母亲“撞到了枪口上”。按照《精神卫生法》，如果精神病患者没有危险性，将遵循自愿原则。这名身患人格分裂的女患者也成为岛城首位被新规“保护”的“被精神病”患者。

    妈妈想送女儿住院遭拒

    5月2日上午10时，一对母女来医院就诊，市精神卫生中心精神4科主任岳德华接待了她们。一名中年妇女拿出了一本之前的就诊病历说，她女儿今年23岁了，患了严重人格分裂症。在家天天和父母吵架摔东西，这次她想强制女儿住院治疗。

    听完母亲诉说后，岳德华让她将女儿带了进来。通过交流，岳德华发现，女患者虽然患有人格分裂症，但她与父母之外的人交流是没有敌意的，也可进行一些沟通。而且，岳德华询问这名女患者是否愿意住院，对方明确表示不愿意。随后，岳德华对这名患者进行精神疾病鉴定，发现对方并不具备伤害自己或他人的危害性。因此，她属于自愿住院范畴之内。但由于病人自身表示不愿住院，所以不能收治。

    两天内拒收两名患者

    实行新规两天内，除了上面说的那名患者，还有一名女市民想送患抑郁症的父亲住院遭拒。 “在新规中，有个很重要的变化就是首次实施精神病患者收治的自愿原则。 ”市精神卫生中心院长王春霞说，为避免出现“被精神病”问题，避免既往非自愿住院治疗的一些习惯做法被别有用心的人利用，精神卫生法对精神障碍的诊断、治疗、住院、出院有严格法定程序。《精神卫生法》多条规定从精神障碍患者的“送”、“诊”、“治”、“出”四个关键环节全面保障了“自愿原则”，同时对不能辨识或控制自己的行为，并危害公共安全或他人人身安全的精神障碍患者，仍保留了强制医疗。 每月遇四五例“被精神病” 夫妻间为财产问题，一方把另一方送到精神病院，这样的新闻屡屡见诸报端。 “‘被精神病’的情况频频发生。有许多人被自己亲戚送到医院说得了精神病。 ”市精神卫生中心社会防治科主任王立钢说，特别是最近几年，因种种原因，这样情况更是越来越多。如今，几乎每月都会碰到四五名“被精神病”患者。

    “从目前情况来看，‘被精神病’绝大多数发生在夫妻间。少数发生在亲戚和外人间。 ”王立钢说，如今心理中心的医生遇到市民送配偶来住院时都特别注意，担心有人因各种不可告人的目的将配偶强制送到医院。

    专家解读 有危险性的患者，仍要强制入院

    如果精神病人本人不同意住院，对社会发生危害怎么办？新《精神卫生法》规定，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列两种情形之一的，应实施住院治疗。这两种情形分别为：“已发生伤害自身的行为，或有伤害自身的危险的；已发生危害他人安全的行为，或有危害他人安全的危险的。 ”

    王春霞介绍，现实中，对实际发生的“伤害自身”或“危害他人安全”的行为界定起来比较容易，但到底什么样的行为存在“伤害自身”或“危害他人安全”的危险性？如何判断往往是个难题。对“危险性”的界定，有待卫生行政部门另行规定。目前有一种观点认为，这种“危险性”仅仅指自杀、自伤、伤人、毁物的可能。另一种观点则认为，除了上述可能，还应该包括伤害自身身体健康的“危险性”，比如绝食、生活无法自理等。业内专家认为，第二种观点更有利于对患者生命健康权的保护，但应设置限制条件，以免过度使用和过于宽泛的“危险性”评估，造成“被精神病”。一般认为，“即将发生”和“后果严重”是两个必要的限制条件。（记者 田璐）