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青岛有8.7万重型精神疾病患者 5万人流浪在外

来源:青岛早报-- 2013-10-10 05:51:14 字号:TT

青岛有8.7万重型精神疾病患者 5万人流浪在外

青岛有8.7万重型精神疾病患者 5万人流浪在外

    今天是世界精神卫生日,记者从市精神卫生中心获悉,自从5月1日《精神卫生法》实施以来,精神病人住院治疗实行自愿原则,他们也可以随时要求出院。《精神卫生法》已经实施近半年了,没有暴力和自虐倾向的精神病人,只要他不签字,就不能住院治疗。在哪种情况下精神病人是必须强制住院的?住院的精神病人现状如何呢?昨天,记者到市精神卫生中心实地进行了探访。市精神卫生中心专家表示,《精神卫生法》的实施避免以往
非自愿住院治疗的习惯做法被别有用心的人钻空子。

    ■现场

    每名病人要严格检查

    精神病人想要住院治疗,需要怎样的流程呢?记者昨天在市精神卫生中心看到,一名60多岁的女子在丈夫的陪同下来医院看病,她说自己晚上睡不好觉,有时候出现焦虑等症状。诊疗大夫为这名女子做了详细的检查,发现她的病情并不严重,只要在家里好好休息,配合药物治疗,就能得到很好的缓解,因此不需要住院治疗。这个诊疗阶段是今年5月1日《精神卫生法》实施后,对病人是否住院,一个非常重要的筛查环节。

    “每名进入医院的病人,我们都要严格检查,根据病情的严重程度实施不同的治疗。”市精神卫生中心医教部主任张永东说,只要病人不同意住院,而且自身没有暴力和自虐倾向,就没有住院的理由。患者可以做出选择,治疗还是不治疗。以往有的医生和家属认为患者不能做出决定,这个观念一定要改变过来。自愿住院治疗的精神障碍患者可随时要求出院,医疗机构应当同意,同时规定:医疗机构认为不宜出院的,应告知理由;如患者仍坚持出院,则由医疗机构在病历中记录,并提出出院后治疗建议,由患者签字确认。

    张永东说,以9月份为例,在医院住院的病人有202人,出院病人有208人,而入院和出院严格按照精神卫生法的规定,实行了自愿的原则。

    ■病例

    吃着饭他砸破妈妈头

    张永东昨天讲述了一个典型案例,30岁的大庄因为患有精神疾病,被家人强制“押”到了医院。“大庄在吃饭时突然发病,拿着碗砸破了妈妈的头。”张永东说,“大庄在小时候还挺正常,只是很少与人说话,后来越来越严重,以至于大学毕业后,在家里呆了三年,也不愿意外出工作。”大庄在家里的时候,经常表现出敏感和多疑的倾向,后来家人就托关系把他安排在一家私营企业上班。大庄在单位很少和同事打交道,但经常觉得上司故意为难他,因此心情非常不好。后来,大庄的病情重了,甚至说自己的饭里被父母下了毒,由此这才出手打了妈妈。

    “到了医院后,我们给大庄做了详细的诊断,他患有偏执型的精神分裂症,而且他还有暴力倾向。”张永东说,大夫询问大庄是否住院治疗时,大庄并没有同意,他觉得自己没病。大庄的父母对此却有不同的意见,他们觉得,如果大庄再不及时治疗,恐怕病情将更加严重。

    根据《精神卫生法》规定,诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列两种情形之一的,应当对其实施住院治疗。这两种情形分别为:“已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的;已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的。”因此按照规定,大庄符合住院的条件。张永东说,大庄在住院期间,受到了很好的照顾,经过药物和心理辅导后,病情好转并逐渐康复。

    “《精神卫生法》规定,为了防止‘被精神病’,对于危害他人的患者,如果医学诊断认为必须住院,监护人应当同意;如果不同意,可以申请再次诊断和鉴定;如果再次诊断和鉴定维持原诊断意见,则监护人应当同意非自愿住院治疗;如果监护人不履行职责,则由 ‘公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗’,并可能追究监护人的法律责任。”张永东说。

    ■严控

    想住院得家人同意

    在精神卫生中心住院的病人生活状态如何呢?昨天,记者经过允许进入探视。精神卫生中心目前住院病人在800人左右,主要分在两个区域,分别是开放式病房和封闭式病房。“所谓开放式病房,就是说病房是对外开放,家属和病人可以随意进出。”张永东说,封闭式的病房里,一般住的病人疾病比较重,而且有的人具有攻击倾向,因此病房的门是封闭的。

    小飞是一名大学生,因为感觉到学习压力和就业压力太大,她经常晚上睡不好觉,出现了焦虑的症状,甚至出现了厌世的情绪,也不愿意上课。针对这种情况,小飞到市精神卫生中心做了心理辅导,被诊断为抑郁症。“由于小飞的病情挺重,她觉得这种辅导对自己效果不大,因此想住院治疗。”张永东说,经过专家仔细检查,小飞的确具备住院的条件。但对于小飞的入院,医生还是非常谨慎,他们立即与小飞的父母取得联系,经过他们同意后,这才收治了小飞。经过一段时间的住院治疗后,小飞的精神状态明显好转。

    对于住院的病人,市精神卫生中心不仅展开心理辅导,还对康复不错的患者实施康复治疗,比如教病人做手工活、学习陶艺和健身等,让他们具备接轨社会的能力。

    ■探访

    病房封闭 精心照料

    精神卫生中心的封闭病房是神秘的,这个病房由两道锁把门。打开第一道锁后,记者看到有个小房间里摆着几张椅子,这个房间可以让探视病人的家属休息。打开另外一道门就是病房,病房内右侧有一个活动室,里面有几名患者正在看电视。

    记者看到,一名表情呆滞的老年人一直在走个不停,也不与任何人交流。市精神卫生中心专家对此无奈地表示,老龄是人生经历的最终阶段,生理和心理特点都与青壮年不同,人生进入老年自身要调整心态,要积极应对老龄伴随的身心改变。随着衰老和身心功能减退,老年疾病发病率很高。值得注意的是,近年来各种心理疾病发病率呈上升趋势,老年痴呆、抑郁症、焦虑症、脑器质性精神病、偏执性精神障碍、情绪危机直至精神崩溃,消极自杀。因此,这些患病的老人能够住进医院,得到及时的治疗,无疑是一个不错的选择。

    蒋燕是老年封闭病房的护士长,此刻她正和几名护士在护士站忙碌着,对于病房内的每名病人,她们都要提供耐心细致的服务。采访中,记者了解到,在封闭病房上班的医护人员,难免受到病人的打骂。“有一次,我照顾一名老人,他突然发病,抡起胳膊就朝我打过来。”蒋燕说,当时她就被打蒙了,但还是坚持给病人做好了护理工作。正是因为这个工作岗位的特殊性,医院还特意设立了“委屈奖”,如果有医护人员受到了病人的打骂,医院就给发一定的奖励,算是对医护人员的一个补偿。精神卫生中心做过统计,百分之七八十的护士都曾挨过病人的打,因为这特殊的工作性质再加上工作比较辛苦,使得中心一直处于缺人的状态。

    ■现象

    5万多病号“流浪”在外

    虽然出院实行自愿的原则,但是有的病号在此处住了多年也没有出院。张永东告诉记者,有的精神病患者因为家人已经去世,没有亲属能够照顾,只好住在医院继续治疗,有的患者已经住院两三年,一直没有离开过医院。

    据统计,青岛有8.7万重型精神疾病患者,但被掌握的只有3.2万人,还有5万多人是“流浪”在外。与此同时,住院的病人却不愿出来,因为精神疾病患者的病情容易反复,多种原因使一部分病人常年留守医院。

  ■相关新闻 今天免费咨询服务

市卫生局和市精神卫生中心将于今天上午9:30-12:00在台东步行街中心联合举办大型义诊咨询活动。在活动现场,市精神卫生中心多位专家将为患者及家属提供免费咨询服务,重点向市民普及心理健康知识,提高公众对精神健康问题的认识水平和处理能力。

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