昨日，国家食品药品监督管理总局发布《2013年儿童用药安全调查报告白皮书》，这是国内第一部儿童用药安全报告。白皮书显示，儿童用药品种少、厂家少，导致儿童用药不合理比率高达32%，成人用药儿童化（即成人用药减半给儿童服用）严重。而记者在岛城的采访调查印证了这一结果，而且，超过半数的家长对孩子如何适量用药是一本“糊涂账”，多数家长在给孩子减半用药时“掰”过药片。记者 田璐

    医生感叹儿童药品种太少

    调查显示，我国0-14岁儿童达2.23亿，数量全球第一，而现有的3500多种化学药品制剂中，专供儿童使用的仅60多种，所占比例不足2%；而60多种儿童药品，还存在剂型单一、规格品种少等问题。这一状况引发了市儿童医院急诊室主任徐静的感慨：“说实话，现在给孩子的专用药太少了。一个非常普遍的现象是药品说明书大多写有‘儿童酌情减量或者减半’，‘酌情’就意味着没有经过儿童临床研究，这样给儿童使用很不安全，谁知道会不会药物过敏。有的时候，一些医生开药都很为难，因为不知道有没有副作用。 ”

    昨天，记者在一家药店找到了一种较常见的清开灵胶囊，药盒上写有“儿童酌减或遵医嘱”的字样。询问药店工作人员如何给孩子吃，得到的答复是：“家长可以按照说明自己决定给孩子吃多少，中药吃多了也吃不坏，所以不标明儿童用量也没问题。 ”

    不少家长给孩子喂药很紧张

    “孩子3岁了，每次给他吃药，我就心惊胆战的，不知道该怎么给孩子用药。”市民孙梅给记者举了这样一个例子：他给孩子吃过一种叫头孢克洛的药，该药按儿童体重计算，用量为一日20mg/kg，分三次服用，病情严重的可按40mg/kg，分三次服用，一日用量不超过1g。按这个要求，给孩子用药必须经过以下计算步骤，第一是确认孩子病情是否严重，第二是按孩子的体重计算出用量，超过最高用量要改用1g；最后再将计算出的用量除以3，得出一天中每一次的用量。孙梅无奈地说：“真是很愁人！ ”

    市立医院儿科的大夫们经常遇到家长拿着药店买到的药来询问用量的，家长们对于药品使用说明都有一种不敢相信的感觉。一位大夫告诉记者，有些说明的确模糊，操作起来让人犯迷糊。以葡萄糖酸锌片为例，用法用量中指出12岁儿童及成人一次1片，一日3次，12岁以下儿童每日用量在表格中查找。而说明书说，1-6岁儿童，体重在10-21公斤，一天用量为0.5片，表格的下方厂家注明：可分次服用。但让人费解的是，这0.5片的用量如果分3次服用，也就是每次1/6片，家长该如何来精确地分出1/6片？

    孩子服药片多数家长靠“掰”

    记者调查发现，目前，大多数口服药还是片剂，患儿在服用前，大人常常需要把药品掰开服用。而这样，一不留神就会服用过量。昨天下午，在儿童医院门诊上，一位市民告诉记者，2岁的儿子感冒了，他就买了感冒片，分成一半给孩子吃，结果医生告诉他，药量超标了。 “儿童吃药不能靠减半”。市立医院儿科金心专家说，并不是所有药品都可掰开服用，缓释片或控释片等这些特殊剂型一般情况下不能掰开服用。如果是袋装的颗粒，最好先倒出来均分后再给孩子服用，不要凭自己的感觉来给孩子分药。如果是液体，可到药房买个带刻度的喂药器，以精准量取给药剂量。

    四种感冒药险送宝宝命

    不合理用药危害儿童健康事件频发

    昨天下午，家住四川路上的一位年轻妈妈抱着不到六岁的孩子跑进第九人民医院小儿科。患儿全身是汗、手脚冰凉、面色苍白。接诊医生断定孩子是由于出汗过多虚脱。经救治，孩子脱离了危险。孩子妈妈告诉记者，昨天，孩子发烧39℃，情急之下，她把家里四种不同的感冒药都给用上了。医生告诉记者，孩子所服药品均含有相同成分——对乙酰氨基酚（扑热息痛）。如此联合用药，使患儿服用量达到正常剂量的七八倍。

    无独有偶，前不久，儿童医院就诊了一例儿童过度用药而导致肝损伤的情况。一名5岁的孩子半个月前发烧咳嗽，在社区门诊打了三天吊瓶没好，后到区级医院打了四天，又到另一家医院就诊，医生检查后说可能转化成了肺炎，接着又是4天吊瓶。孩子的病情总不见好转，家长于4天前将孩子带到儿童医院就诊。医生诊查发现了新的意外，孩子的肝功出现问题，因为过量用药导致了肝损伤。据介绍，孩子在十多天里连续使用阿奇霉素，按规定，这种静脉注射药一般不得超过10天，儿童使用则一般在3至5天，病情较严重的可连续使用7天，超量注射使孩子染上新病。

    用药听医嘱 选药要慎重

    家长应提高儿童安全用药意识。家长应在医生指导下用药，尤其是1岁以内的婴儿和新生儿，家长不宜自行购药给孩子服用；购药前咨询专业药师，慎重选购，药品性状发生改变时禁止使用。家长为孩子选药时，尽量选用上市时间长的专业儿童药，如无儿童剂型，不能擅自把成人药减量服用，而应严格按照医嘱用药。